Анафилаксия
Тяжёлая, быстро развивающаяся аллергическая реакция, являющаяся неотложным состоянием. Запускаемая пищей, укусами насекомых, лекарствами или другими аллергенами, она может вызывать затруднение дыхания, отёк горла, распространённую сыпь и падение давления. Лечится немедленно адреналином (эпинефрином).
Что это
Анафилаксия — тяжёлая аллергическая реакция всего тела, которая наступает быстро — обычно в пределах минут-пары часов после контакта с триггером — и может угрожать жизни. Она случается, когда иммунная система массивно реагирует на аллерген, с тучными клетками, высвобождающими поток гистамина и других химических веществ, затрагивающих всё тело. Частые триггеры — пища (такая как арахис, лесные орехи, моллюски, молоко и яйцо), укусы насекомых, лекарства (такие как некоторые антибиотики) и, реже, латекс или физическая нагрузка; иногда триггер не находят. Реакция обычно вовлекает две или более систем тела: кожу (распространённая крапивница, покраснение, отёк лица, губ или языка), дыхательные пути и дыхание (сжатие горла, хриплый голос, свист, затруднение дыхания), кровообращение (падение давления, вызывающее головокружение, коллапс или обморок) и кишечник (спазмы, рвота). Часто ощущение надвигающейся гибели. Анафилаксия — клиническая неотложка, распознаваемая по этим чертам — её не диагностируют, ожидая анализа крови. Немедленное, спасающее жизнь лечение — внутримышечный адреналин (эпинефрин), даваемый без промедления, с последующей неотложной помощью. Впоследствии уровень триптазы и аллергологическое тестирование помогают подтвердить её и выявить триггер.
Ключевые маркеры
- Диагноз клинический и немедленный — распознаётся по симптомам и лечится сразу; ни один тест не должен задерживать адреналин.
- Триптаза — правильно взятая по времени проба крови во время или вскоре после реакции, сравнённая с более поздней базовой, может подтвердить активацию тучных клеток после события.
- Общий IgE и специфический IgE (или кожные пробы) — делаются позже для выявления триггера.
- Базовая триптаза — стойко высокий уровень впоследствии может указывать на лежащее в основе тучноклеточное расстройство.
Симптомы
- Наступает быстро, обычно в пределах минут после контакта
- Затруднение дыхания, свист или сжатое или отёчное горло
- Отёк лица, губ, языка или горла
- Распространённая крапивница, покраснение или зуд
- Головокружение, ощущение обморока или коллапс (от падения давления)
- Рвота, спазмы в животе
- Ощущение надвигающейся гибели или сильная тревога
- Часто известная аллергия или очевидный триггер (пища, укус, лекарство)
Связанные симптомы
Когда обсудить с врачом
Анафилаксия — неотложное состояние: если у кого-то внезапное затруднение дыхания, отёк горла или лица, распространённая сыпь или ощущение обморока или коллапс после контакта с вероятным аллергеном, немедленно вызовите скорую и сразу используйте автоинъектор адреналина (такой как EpiPen), если он доступен, введя в наружную часть бедра; затем уложите человека и обратитесь за неотложной помощью, даже если ему стало лучше, потому что симптомы могут вернуться. Никогда не ждите, «стихнет ли», и никогда не полагайтесь на одни антигистаминные при тяжёлой реакции. Каждому, у кого была анафилаксия, нужна аллергологическая оценка для выявления триггера, план ведения и обычно автоинъектор адреналина для ношения. Mediora.AI может показать результат триптазы и аллергические тесты, помогающие подтвердить реакцию и выявить причину впоследствии, но сама анафилаксия лечится мгновенно по клиническим основаниям — распознать её и быстро дать адреналин — вот что спасает жизни.