אנפילקסיס
תגובה אלרגית חמורה המתפתחת במהירות שהיא מצב חירום רפואי. מופעלת ממזונות, עקיצות חרקים, תרופות או אלרגנים אחרים, היא יכולה לגרום לקושי בנשימה, נפיחות גרון, פריחה נרחבת וירידה בלחץ הדם. היא מטופלת מיד באדרנלין (אפינפרין).
מה זה
אנפילקסיס היא תגובה אלרגית חמורה של כל הגוף המופיעה במהירות — בדרך כלל תוך דקות עד שעתיים מחשיפה לטריגר — ויכולה לסכן חיים. היא מתרחשת כשמערכת החיסון מגיבה באופן מסיבי לאלרגן, כשתאי הפיטום משחררים מבול של היסטמין וכימיקלים אחרים המשפיעים על כל הגוף. טריגרים נפוצים הם מזונות (כמו בוטנים, אגוזי עץ, פירות ים, חלב וביצה), עקיצות חרקים, תרופות (כמו חלק מהאנטיביוטיקות), ופחות שכיח, לטקס או פעילות גופנית; לעיתים לא נמצא טריגר. התגובה מערבת בדרך כלל שתי מערכות גוף או יותר: העור (סרפדת נרחבת, סומק, נפיחות של הפנים, השפתיים או הלשון), דרכי הנשימה והנשימה (הידוק גרון, קול צרוד, צפצוף, קושי בנשימה), מחזור הדם (ירידה בלחץ הדם הגורמת לסחרחורת, קריסה או התעלפות), והמעי (התכווצויות, הקאות). תחושת אבדון מתקרב נפוצה. אנפילקסיס היא חירום קליני המזוהה על מאפיינים אלה — היא אינה מאובחנת בהמתנה לבדיקת דם. הטיפול המיידי מציל-החיים הוא אדרנלין (אפינפרין) תוך-שרירי, הניתן ללא דיחוי, ואחריו טיפול חירום. לאחר מכן, רמת טריפטאז ובדיקות אלרגיה מסייעות לאשר אותה ולזהות את הטריגר.
סמני מעבדה מרכזיים
- האבחנה קלינית ומיידית — היא מזוהה על תסמינים ומטופלת מיד; אף בדיקה אינה צריכה לעכב אדרנלין.
- טריפטאז — דגימת דם מתוזמנת נכון במהלך או מעט אחרי התגובה, מושווית לבסיס מאוחר, יכולה לאשר הפעלת תאי פיטום לאחר האירוע.
- IgE כולל ו-IgE ספציפי (או דקירת עור) — נעשים מאוחר יותר לזיהוי הטריגר.
- טריפטאז בסיס — רמה גבוהה באופן מתמשך לאחר מכן עשויה להצביע על הפרעת תאי פיטום בסיסית.
תסמינים
- מופיעה במהירות, בדרך כלל תוך דקות מחשיפה
- קושי בנשימה, צפצוף, או גרון מהודק או נפוח
- נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון
- סרפדת נרחבת, סומק או גירוד
- סחרחורת, תחושת התעלפות, או קריסה (מירידה בלחץ הדם)
- הקאות, התכווצויות בטן
- תחושת אבדון מתקרב או חרדה קשה
- לעיתים קרובות אלרגיה ידועה או טריגר ברור (מזון, עקיצה, תרופה)
תסמינים קשורים
מתי לפנות לרופא
אנפילקסיס היא מצב חירום רפואי — אם למישהו יש קושי פתאומי בנשימה, נפיחות גרון או פנים, פריחה נרחבת, או שהוא חש התעלפות או קורס לאחר מגע עם אלרגן סביר, התקשרו מיד לשירותי החירום והשתמשו מיד במזרק אדרנלין אוטומטי (כמו EpiPen) אם זמין, בהזרקה לירך החיצונית; לאחר מכן השכיבו את האדם ופנו לטיפול חירום גם אם השתפר, משום שהתסמינים יכולים לחזור. לעולם אל תמתינו 'לראות אם יחלוף', ולעולם אל תסתמכו על אנטיהיסטמינים בלבד לתגובה חמורה. כל מי שחווה אנפילקסיס זקוק להערכת אלרגיה לזיהוי הטריגר, לתוכנית ניהול, ובדרך כלל למזרק אדרנלין אוטומטי לנשיאה. Mediora.AI יכולה להציג תוצאת טריפטאז ובדיקות אלרגיה המסייעות לאשר את התגובה ולזהות את הסיבה לאחר מכן, אך אנפילקסיס עצמה מטופלת מיד על בסיס קליני — לזהות אותה ולתת אדרנלין במהירות זה מה שמציל חיים.