ספריית סמני מעבדה
הסברים ברורים לכל מדד בבדיקות מעבדה. השתמשו בכרטיסים כמילון או העלו את תוצאות הבדיקה שלכם – Mediora.AI תסביר כל מדד בהקשר.
פאנלים נפוצים
↗ טבלת טווחי ייחוס (כל הסמנים)
פריטין
פריטין הוא חלבון אגירת הברזל המרכזי בגוף. ערך נמוך מצביע בדרך כלל על מאגרי ברזל מדולדלים; ערך גבוה יכול לרמז על דלקת או על עומס ברזל.
פתחו%המוגלובין מסוכרר (HbA1c)
HbA1c מראה את רמת הסוכר הממוצעת בדם בחודשיים-שלושה האחרונים. זוהי הבדיקה הסטנדרטית לאבחון ומעקב סוכרת.
פתחוmIU/Lהורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
TSH הוא הסיגנל מההיפופיזה לבלוטת התריס. זוהי בדיקת הסקירה האינפורמטיבית ביותר לבלוטת התריס: TSH גבוה מצביע על תת-פעילות, TSH נמוך על יתר-פעילות.
פתחוng/mLויטמין D (25-OH)
25-הידרוקסי-ויטמין D הוא צורת האחסון של ויטמין D, ובדיקתו היא הדרך הסטנדרטית להערכת מצב ויטמין D.
פתחוmg/dLכולסטרול LDL
LDL ("כולסטרול רע") הוא הפרקציה הקשורה ביותר ישירות לסיכון למחלה קרדיווסקולרית טרשתית.
פתחוmg/dLקריאטינין
קריאטינין הוא תוצר פירוק שריר שמסונן מהדם דרך הכליות. ערך גבוה אומר שהכליות מסננות פחות מהנדרש.
פתחוmg/dLגלוקוז בצום
גלוקוז בדם בצום הוא תמונת מצב של רמת הסוכר אחרי 8+ שעות בלי אוכל — בדיקת הסקירה הבסיסית ביותר לסוכרת.
פתחוU/Lאלנין אמינוטרנספראז (ALT)
ALT הוא אנזים שזולג לדם בעת פגיעה בתאי הכבד. הספציפי ביותר לכבד מבין "בדיקות תפקודי הכבד" השגרתיות.
פתחוmg/dLכולסטרול HDL
HDL הוא הפרקציה שמסייעת לפנות עודף כולסטרול מדפנות העורקים. ערכים גבוהים יותר נקשרים בדרך כלל לסיכון קרדיווסקולרי נמוך יותר.
פתחוpg/mLויטמין B12 (קובאלאמין)
ויטמין B12 חיוני לסינתזת DNA, ייצור תאי דם אדומים ותפקוד עצבי. חוסר גורם לאנמיה מקרוציטית ולתסמינים נוירולוגיים.
פתחוmg/dLטריגליצרידים
טריגליצרידים הם הצורה העיקרית של אגירת שומן בגוף. ערכים מוגברים מסמנים הפרעה מטבולית וסיכון לדלקת לבלב.
פתחוU/Lאספרטט אמינוטרנספראז (AST)
AST הוא אנזים שמשתחרר מתאי כבד, לב ושריר שלד פגומים. פחות ספציפי לכבד מ-ALT, אבל חלק חיוני מפאנל הכבד השגרתי.
פתחוmL/min/1.73m²קצב סינון משוער (eGFR)
eGFR הוא המדד הקליני המועיל ליכולת הסינון של הכליות. הסף האבחנתי למחלת כליות כרונית.
פתחוmg/dLכולסטרול כללי
כולסטרול כללי הוא סך הכל של LDL + HDL + כ-20% מהטריגליצרידים. סמן גס — הפרקציות LDL ו-HDL חשובות יותר מהמספר הכללי.
פתחוmmol/Lנתרן
נתרן הוא האלקטרוליט החוץ-תאי המרכזי בגוף. ערכים חריגים משקפים מאזן מים יותר מצריכת מלח.
פתחוmmol/Lאשלגן
אשלגן הוא האלקטרוליט התוך-תאי המרכזי בגוף. ערכים גבוהים ונמוכים שניהם סיכון לאריתמיה — כל מעבדה מתייחסת לאשלגן כקריטי.
פתחוmg/dLסידן (כללי)
סידן מניע העברה עצבית, התכווצות שריר, קרישת דם וחוזק עצם. הרמות מווסתות בקפדנות; חריגות תמיד שוות בירור.
פתחוmg/Lחלבון C-תגובתי (CRP)
CRP הוא חלבון של שלב חריף שהכבד מייצר תוך שעות לכל גירוי דלקתי. הסמן הכללי השימושי ביותר ל"משהו דלקתי".
פתחוmg/dLמגנזיום
מגנזיום הוא הקטיון הרביעי בשכיחותו בגוף וקו-פקטור ל-300+ אנזימים. חוסר מגנזיום שכיח, מפוספס לעיתים תכופות, ומסביר הרבה הפרעות "עמידות" באשלגן וסידן.
פתחוmg/dLבילירובין
בילירובין הוא פיגמנט הפסולת הצהוב מפירוק המוגלובין. ערכים מוגברים גורמים צהבת ומסמנים בעיות כבד, דרכי מרה או המוליזה.
פתחוU/Lגמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)
GGT הוא אנזים של דרכי המרה — עלייתו לצד אלקליין פוספטאז מאששת שה-ALP המוגבר מקורו בכבד, לא בעצם.
פתחוmg/dLחומצת שתן
חומצת שתן היא תוצר פירוק של פורינים. ערכים מוגברים מועדים לשגדון, אבני כליה ו(במחלוקת) סיכון קרדיווסקולרי.
פתחוng/mLחומצה פולית (ויטמין B9)
חומצה פולית חיונית לסינתזת DNA וייצור תאי דם אדומים. חוסר גורם לאנמיה מקרוציטית ו(בהיריון) למומי תעלת עצב.
פתחוng/mLאנטיגן ערמוני סגולי (PSA)
PSA הוא גליקופרוטאין שמיוצר כמעט בלעדית בערמונית. עלייה יכולה לרמז על סרטן, הגדלה שפירה, דלקת ערמונית או שפיכה לאחרונה — הבדיקה רגישה אך לא ספציפית.
פתחוµU/mLאינסולין (בצום)
אינסולין הוא ההורמון שמניע קליטת גלוקוז לתאים. אינסולין גבוה בצום משקף תנגודת לאינסולין — הנגע הקדם-סוכרתי — לרוב שנים לפני שהגלוקוז עולה.
פתחוµg/dLקורטיזול
קורטיזול הוא הורמון הסטרס המרכזי בגוף. גם עודף וגם חוסר גורמים תסמונות קליניות מובהקות — הפרשנות תלויה בשעת היום.
פתחוg/dLאלבומין
אלבומין הוא חלבון הפלזמה השכיח ביותר. הוא נושא הורמונים, תרופות וסידן ושומר על לחץ אונקוטי. אלבומין נמוך הוא סמן רגיש לסינתזת כבד, תת-תזונה ומחלה כרונית.
פתחוfLנפח כדורית ממוצע (MCV)
MCV הוא הגודל הממוצע של כדורית דם אדומה. המספר הבודד השימושי ביותר לסיווג אנמיה — קטן, תקין או גדול.
פתחו10^12/Lספירת כדוריות דם אדומות (RBC)
RBC הוא מספר כדוריות הדם האדומות לליטר דם. יחד עם המוגלובין ו-MCV, הוא בסיס כל פרשנות אנמיה בספירת דם.
פתחוmg/dLאוריאה (BUN)
BUN הוא תוצר פסולת של פירוק חלבונים שמסונן בכליות. מפורש לצד קריאטינין; יחס BUN/קריאטינין מבחין בין סיבות פרה-רנליות לפגיעה כלייתית פנימית.
פתחוU/Lאלקליין פוספטאז (ALP)
ALP הוא אנזים על תאי בניית עצם ועל תאי דרכי מרה. עלייה יכולה להיות ממקור כבד, עצם, מעי או שליה — GGT עוזר להבחין.
פתחו10^9/Lספירת טסיות
טסיות מתחילות קרישה במקומות פגיעת כלי דם. גם ערכים נמוכים מאוד (סיכון לדימום) וגם גבוהים מאוד (סיכון לפקקת) חשובים קלינית — מחלת מח-עצם, הרס חיסוני או עלייה תגובתית הם הסיבות המובילות.
פתחו10^9/Lכדוריות דם לבנות (WBC)
WBC הוא ריכוז כדוריות הדם הלבנות הכללי. הפירוט הדיפרנציאלי — נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים, בזופילים — מוסיף ספציפיות. תמיד יש לפרש יחד.
פתחוng/mLטרופונין
טרופונין הוא חלבון מבני של שריר הלב. רמות מוגברות בדם מצביעות על פגיעת שריר לב — בדיקת אבן הפינה לאבחון התקף לב, אבל יש סיבות נוספות.
פתחוpg/mLסמן NT-proBNP
נוירוהורמון לבבי המשתחרר ממתיחת קיר חדר הלב. מוגבר באי-ספיקת לב ובלחץ לבבי — בדיקת השלילה לקוצר נשימה ממקור לא-ברור.
פתחוng/mLפרולקטין
הורמון היפופיזה המניע הנקה ומדוכא בידי דופמין. עלייה מחוץ להיריון מצביעה על פרולקטינומה, השפעת תרופות או לחץ.
פתחוU/Lליפאז
אנזים לבלב המשתחרר לדם בעת דלקת לבלב. הבדיקה השימושית ביותר לאבחון דלקת לבלב חריפה — ספציפי יותר מאמילאז.
פתחוg/dLהמוגלובין
המוגלובין הוא החלבון נושא-החמצן בתאי הדם האדומים. ערך נמוך מגדיר אנמיה.
פתחוU/Lעמילאז
עמילאז הוא אנזים של הלבלב. עלייה חדה (פי 3 ויותר מהנורמה) היא הסימן הביוכימי הקלאסי לדלקת לבלב חריפה.
פתחוnmol/Lליפופרוטאין (a) (Lp(a))
Lp(a) הוא חלקיק דמוי-LDL שנקבע גנטית. ערך גבוה הוא גורם סיכון עצמאי למחלת לב כלילית מוקדמת, להסתיידות מסתמים ולשבץ — וכמעט אינו מושפע מסטטינים או מתזונה.
פתחוµmol/Lהומוציסטאין
הומוציסטאין הוא תוצר ביניים בחילוף חומצות אמינו שעולה כשרמות B12, חומצה פולית או B6 נמוכות. עליה חמורה היא גם סמן סיכון לב-כלילי וקוגניטיבי.
פתחוng/dLT4 חופשי
T4 חופשי מודד את החלק החופשי, הפעיל ביולוגית, של הורמון בלוטת התריס המרכזי. ביחד עם TSH הוא מאתר תת- או יתר-פעילות של בלוטת התריס.
פתחוng/dLטסטוסטרון כללי
טסטוסטרון הוא הורמון המין הזכרי המרכזי (ובכמות קטנה יותר אצל נשים). ערכים נמוכים בגברים גורמים לעייפות, חשק מיני נמוך ועקרות; ערכים גבוהים בנשים מסמנים בדרך כלל שחלות פוליציסטיות.
פתחוmm/hrשקיעת דם (ESR)
ESR הוא סמן דלקת לא-ספציפי הנמדד לפי מהירות שקיעת כדוריות הדם האדומות בעמודה. איטי אך רגיש מאוד לדלקת מערכתית כרונית.
פתחוng/mL FEUדי-דימר (D-dimer)
די-דימר הוא תוצר פירוק פיברין. תוצאה שלילית שוללת בפועל קרישי דם במטופלים בסיכון נמוך; תוצאה חיובית אינה ספציפית ודורשת הדמיה לאישוש.
פתחוIU/mLנוגדנים נגד תירואיד פרוקסידאז (Anti-TPO)
נוגדני Anti-TPO תוקפים את האנזים שמייצר הורמוני בלוטת התריס. הם הסמן של מחלת בלוטת תריס אוטואימונית (חשימוטו וגרייבס).
פתחוµg/dLברזל בסרום
ברזל בסרום מודד את הברזל המחובר לטרנספרין במחזור הדם. שימושי רק לצד טרנספרין/TIBC ופריטין — לבד הוא תנודתי מדי לפרשנות.
פתחו%רוחב התפלגות כדוריות הדם (RDW)
RDW מודד את השונות בגודל כדוריות הדם האדומות. RDW מוגבר מסמן אנמיה משולבת ובמטופלים לא-אנמיים — סמן עצמאי לסיכון לב-וכלי דם ותמותה.
פתחוµg/dLקיבולת קישור ברזל כללית (TIBC)
TIBC מודד כמה ברזל הדם יכול תיאורטית לשאת. יחד עם ברזל בסרום ופריטין הוא מבדיל בין חוסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית ועומס ברזל.
פתחוmg/dLטרנספרין
טרנספרין הוא חלבון פלזמה שנושא ברזל ממקומות הספיגה והאחסון אל מח-העצם. מדידה ישירה של מה ש-TIBC מעריך בעקיפין.
פתחוmg/dLהפטוגלובין
הפטוגלובין הוא חלבון אספן שקושר המוגלובין חופשי שמשתחרר מכדוריות דם הרוסות. ערך נמוך מאוד הוא הסמן הדמי הרגיש ביותר לאנמיה המוליטית.
פתחוpg/mLT3 חופשי
T3 חופשי הוא הורמון בלוטת התריס הפעיל — פוטנטי ביולוגית פי שלוש-ארבע מ-T4. שימושי לאישוש יתר-פעילות בלוטת התריס ולמקרים גבוליים מסוימים.
פתחוIU/mLנוגדנים נגד תירוגלובולין (Anti-Tg)
Anti-Tg מכוונים נגד תירוגלובולין — חלבון מקדים של הורמוני בלוטת התריס. משלים את Anti-TPO במחלה אוטואימונית, וקריטי קלינית למעקב אחרי סרטן בלוטת התריס.
פתחוU/mLסמן CA-125
אנטיגן סרטני 125 — מוכר בעיקר כסמן למעקב סרטן השחלות. יש לו סיבות שפירות רבות לעליה ואינו בדיקת סקירה לנשים בסיכון ממוצע.
פתחוU/mLסמן CA 19-9
אנטיגן סרטני 19-9 — מוכר בעיקר למעקב סרטן הלבלב. לעיתים קרובות מוגבר בחסימת מרה או דלקת לבלב ללא סרטן. כ-5-10% מהאוכלוסייה לא מייצרים אותו כלל.
פתחוmg/dLפיברינוגן
פיברינוגן הוא המקדים המומס של פיברין — החלבון שיוצר פיזית קריש דם. הוא גם חלבון שלב חריף חיובי, ולכן עולה בדלקת ויורד בקואגולופתיות צריכה.
פתחוpg/mLהורמון פאראתירואיד (PTH)
PTH מווסת את הסידן בדם. תמיד מפורש לצד הסידן: PTH גבוה + סידן גבוה = יתר-פעילות פאראתירואיד; PTH גבוה + סידן נמוך = תגובה משנית לחוסר ויטמין D או לאי-ספיקת כליות.
פתחו%ספירת רטיקולוציטים
רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים צעירים שיצאו לאחרונה ממח-העצם. הפרופורציה שלהם בדם אומרת אם המח-עצם מגיב לאנמיה או הפסיק לייצר תאים.
פתחוsecondsזמן תרומבופלסטין חלקי משופעל (aPTT)
aPTT מודד את מסלולי הקרישה הפנימי והמשותף. הבדיקה הקלאסית למעקב אחר טיפול בהפרין ולסקירת המופיליה וחסרים דומים בגורמי קרישה.
פתחוpgממוצע המוגלובין בכדורית (MCH)
MCH הוא הכמות הממוצעת של המוגלובין בתוך כדורית דם אדומה בודדת. נע יחד עם MCV — שניהם יורדים באנמיה מחוסר ברזל, שניהם עולים בחוסר B12 / חומצה פולית.
פתחוmmol/Lכלוריד
כלוריד הוא היון השלילי הנפוץ ביותר בגוף, צמוד לנתרן באיזון נוזלים ובחומציות הקיבה. סמן שגרתי בפאנל אלקטרוליטים.
פתחוng/mLפרוקלציטונין (PCT)
פרוקלציטונין עולה במהירות בזיהום חיידקי ובאלח-דם, ונשאר נמוך בזיהום נגיפי — שימושי לקבלת החלטות על אנטיביוטיקה.
פתחוng/dLאלדוסטרון
אלדוסטרון הוא הורמון של בלוטת יותרת הכליה שמורה לכליות לשמור על נתרן (ומים) ולסלק אשלגן. ערכים חריגים מסבירים יל"ד או חוסר איזון אשלגן ללא הסבר אחר.
פתחוtiterנוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA)
ANA הוא בדיקת סקירה למחלות אוטואימוניות של רקמת חיבור — לופוס, סקלרודרמה, סיוגרן, מחלות רקמת חיבור מעורבות. תוצאה חיובית דורשת הקשר קליני; הרבה אנשים בריאים גם חיוביים.
פתחוng/mLהורמון גדילה (GH)
GH הוא הורמון ההיפופיזה שמניע גדילה בילדות ומטבוליזם בבגרות. בדיקה רגעית קשה לפרשנות — סטנדרט האבחון הוא בדיקות דיכוי (לעודף) או גירוי (לחוסר).
פתחוmmol/Lלקטט (חומצת חלב)
לקטט הוא תוצר לוואי מטבולי שעולה כשאספקת החמצן לרקמות מפגרת אחרי הצורך — סמן מפתח באלח-דם, הלם וטיפול נמרץ. עליה מתונה ממאמץ, חמורה מהיפו-פרפוזיה של רקמות.
פתחוng/mLפקטור גדילה דמוי-אינסולין 1 (IGF-1)
IGF-1 הוא השליח שמיוצר על-ידי הכבד ומבצע את רוב העבודה של הורמון הגדילה. הוא יציב הרבה יותר בדם מאשר GH עצמו, ולכן בדיקת הסקירה המעשית לאקרומגליה ולחוסר GH במבוגרים.
פתחוμg/dLDHEA-סולפט (DHEA-S)
DHEA-S הוא האנדרוגן הראשי של בלוטת יותרת הכליה — שימושי להבחנה בין מקור אדרנלי לשחלתי לאנדרוגנים גבוהים אצל נשים, ולסקירת גידולים אדרנליים.
פתחוmIU/mLהורמון Luteinizing (LH)
LH מפעיל ביוץ אצל נשים ומניע ייצור טסטוסטרון אצל גברים. בצמד עם FSH הוא אומר אם בעיית הפוריות היא בבלוטה (שחלה / אשך) או מעליה (היפופיזה / היפותלמוס).
פתחוmIU/mLהורמון מגרה זקיק (FSH)
FSH מגדל זקיקים שחלתיים אצל נשים ותומך בייצור הזרע אצל גברים. סמן המעבדה הטוב ביותר לרזרבה שחלתית והבדיקה הסטנדרטית לאבחון גיל המעבר.
פתחוng/mLC-פפטיד
C-פפטיד משתחרר ביחס 1:1 לאינסולין כשהלבלב מייצר אותו, ולכן הוא מודד את ייצור האינסולין של המטופל עצמו — הדרך הנקייה ביותר להבחין בין סוכרת סוג 1 לסוג 2 ולזהות הזרקת אינסולין סמויה.
פתחוmg/Lציסטטין C
חלופה מודרנית לקריאטינין בסרום להערכת קצב הסינון של הכליות. מיוצר בקצב קבוע על-ידי כל התאים בעלי הגרעין ומפונה רק על-ידי הכליות — לא תלוי במסת שריר, ולכן מדויק יותר אצל קשישים, חלשים, ילדים, קטועים, מפתחי גוף ורזים מאוד, שם הקריאטינין מטעה.
פתחוmg/g creatמיקרואלבומין (יחס אלבומין-קריאטינין בשתן)
סקירת קו ראשון לנזק כלייתי סוכרתי או יתר-לחץ-דמי. מזהה דליפת אלבומין שנים לפני שקריאטינין בסרום זז — האות ההפיך המוקדם ביותר.
פתחוIU/mLנוגדני GAD-65
הנוגדן האוטואימוני השימושי ביותר להבחנה בין סוכרת אוטואימונית (סוג 1, LADA) ללא-אוטואימונית (סוג 2, MODY). טיטר חיובי + C-פפטיד נמוך הוא החתימה הקלאסית של LADA במבוגרים.
פתחוpg/mLאסטרדיול (E2)
האסטרוגן העיקרי והחזק ביותר בגוף האדם. מניע את המחזור החודשי, בונה את רירית הרחם, מגן על העצם וכלי הדם, וירידתו מגדירה את גיל המעבר. הרמות משתנות מאוד לאורך המחזור — לכן תזמון הבדיקה קריטי.
פתחוng/mLפרוגסטרון (P4)
הורמון המחצית השנייה של המחזור ושל ההיריון. רמה באמצע השלב הלוטאלי היא ההוכחה הקלאסית שהתרחש ביוץ. מכין ומתחזק את רירית הרחם; האישור הישיר ביותר בדם למחזור עם ביוץ.
פתחוnmol/Lגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG)
חלבון כבדי שקושר טסטוסטרון ואסטרדיול וקובע כמה מהם חופשי ביולוגית. זו הסיבה שטסטוסטרון כולל 'תקין' עדיין יכול להצביע על מעט מדי הורמון פעיל — SHBG הוא הגורם שנותן משמעות למספר.
פתחוmg/dLאפוליפופרוטאין B (ApoB)
ספירה ישירה של החלקיקים האתרוגניים שגורמים למחלות לב. מכיוון שכל חלקיק LDL, VLDL ו-Lp(a) נושא בדיוק ApoB אחד, הוא מודד סיכון קרדיווסקולרי בדיוק רב יותר מכולסטרול LDL — במיוחד כשהטריגליצרידים גבוהים.
פתחוU/Lקריאטין קינאז (CK)
אנזים שדולף משריר פגוע. בדיקת הדם העיקרית לפגיעה שרירית — ממאמץ רגיל, דרך תופעות לוואי של סטטינים, ועד פירוק שריר חמור (רבדומיוליזיס), ובעבר גם לפגיעה בשריר הלב.
פתחוU/Lלקטט דהידרוגנאז (LDH)
אנזים המצוי כמעט בכל תא, שדולף כשתאים נפגעים או מתחדשים במהירות. רגיש אך לא ספציפי — LDH מוגבר אומר 'משהו מתפרק' בלי לומר היכן, ולכן קוראים אותו לצד בדיקות ספציפיות יותר.
פתחוIU/mLפקטור ראומטואידי (RF)
נוגדן המצוי אצל רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית — אך גם אצל מבוגרים בריאים רבים ובמצבים אחרים. סקר רגיש אך לא ספציפי, שנקרא בצורה הטובה ביותר יחד עם anti-CCP, שהוא ספציפי הרבה יותר ל-RA.
פתחוU/mLנוגדני anti-CCP
בדיקת הדם הספציפית ביותר לדלקת מפרקים שגרונית. בניגוד לפקטור הראומטואידי, anti-CCP חיובי מופיע לעיתים רחוקות ללא RA — והוא יכול להפוך לחיובי שנים לפני המפרקים, ומסמן אנשים בסיכון גבוה וחוזה מחלה אגרסיבית יותר.
פתחוng/mLהורמון אנטי-מולריאני (AMH)
הסמן היחיד הטוב ביותר לרזרבה השחלתית — כמה ביציות נותרו לאישה. יציב לאורך המחזור, משמש לתכנון טיפולי פוריות ולחיזוי התגובה להפריה חוץ-גופית, ולעיתים קרובות גבוה ב-PCOS.
פתחו%המטוקריט (HCT)
האחוז מהדם המורכב מכדוריות אדומות. נע יחד עם ההמוגלובין ומספר את אותו סיפור — נמוך באנמיה, גבוה בהתייבשות או בייצור-יתר של כדוריות אדומות — אך מושפע גם ממידת ההידרציה.
פתחוpg/mLהורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH)
הורמון ההיפופיזה שמורה לבלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול. נמדד יחד עם קורטיזול, והוא הבדיקה שמבדילה בין בעיה היפופיזרית ליותרת-כלייתית — המפתח לבירור גם עודף קורטיזול (קושינג) וגם חסר קורטיזול (אדיסון).
פתחוmg/dLפוספט (זרחן)
מינרל חיוני לעצם, לאנרגיה ולקרומי התא, המווסת על-ידי אותה מערכת כמו הסידן — הורמון יותרת התריס, ויטמין D והכליות. רמות חריגות מצביעות בדרך כלל על בעיית כליה, יותרת-תריס או ויטמין D ולא על תזונה.
פתחוratioINR (זמן פרותרומבין)
מדד לכמה זמן לוקח לדם לקרוש לאורך אחד משני המסלולים שלו. תפקידיו העיקריים הם לנטר את מדלל הדם וורפרין ולהעריך את ייצור גורמי הקרישה של הכבד, שכן רובם מיוצרים בכבד.
פתחוmg/dLכולסטרול לא-HDL
כל הכולסטרול הנישא על-ידי חלקיקים פוגעי-עורקים, במספר אחד — פשוט כולסטרול כולל פחות HDL. הוא לוכד יותר מהסיכון מאשר LDL לבדו, אינו דורש צום, ונשאר אמין כשהטריגליצרידים גבוהים.
פתחוng/mL/hרנין
אנזים הכליה שמפעיל את מפל ההורמונים השולט בלחץ הדם ובמאזן המלח. נמדד עם אלדוסטרון, והוא הבדיקה שחושפת עודף אלדוסטרון ראשוני — הסיבה הניתנת-לריפוי הנפוצה ביותר ללחץ דם גבוה.
פתחוmmol/Lביקרבונט (CO2)
הבופר העיקרי של הדם, השומר על חומציותו בטווח צר ובטוח. נמדד כחלק מפאנל האלקטרוליטים; רמה נמוכה או גבוהה מסמנת הפרעה בחומצה-בסיס מהכליות, הריאות, המעי או המטבוליזם ולא בעיה בפני עצמה.
פתחוIU/mLנוגדני anti-dsDNA
נוגדן ספציפי מאוד לזאבת (SLE) ובניגוד ל-ANA חיובי, מופיע לעיתים רחוקות בלעדיה. רמתו לעיתים קרובות עולה ויורדת עם פעילות המחלה, במיוחד במעורבות כלייתית, ולכן הוא מסייע גם לאבחן וגם לנטר.
פתחוmg/dLמשלים C3
חלבון במפל המשלים של מערכת החיסון. במחלה אוטואימונית האות השימושי שלו הוא רמה נמוכה — החלבונים נצרכים כשנוצרים קומפלקסים חיסוניים — ולכן C3 יורד לעיתים קרובות עוקב אחר זאבת פעילה, במיוחד בכליות.
פתחוng/mLתירוגלובולין (Tg)
חלבון המיוצר רק על-ידי רקמת בלוטת התריס. תפקידו העיקרי הוא כסמן גידולי לאחר טיפול בסרטן תריס מובחן: לאחר הסרת הבלוטה, התירוגלובולין אמור להיות נמוך מאוד, ולכן עלייה יכולה לסמן חזרה של המחלה.
פתחוnmol/Lחומצה מתילמלונית (MMA)
בדיקת הכרעה רגישה לחוסר ויטמין B12. כשרמת B12 גבולית ולא ברור אם הגוף באמת חסר, MMA מוגבר מאשר חוסר אמיתי ברמת הרקמה — כי B12 נחוץ כדי לשמור על MMA נמוך.
פתחו10^9/Lנויטרופילים
תא הדם הלבן הנפוץ ביותר והמגיב הראשון של הגוף לזיהום חיידקי. ספירה גבוהה משמעה בדרך כלל זיהום, דלקת או סטרס; ספירה נמוכה מאוד (נויטרופניה) משאירה את הגוף חשוף לזיהום חמור.
פתחו10^9/Lלימפוציטים
תאי הדם הלבנים של החסינות הממוקדת והנרכשת של הגוף — תאי T ו-B הנלחמים בנגיפים ומייצרים נוגדנים. ספירה גבוהה משקפת לעיתים קרובות זיהום נגיפי; ספירה נמוכה יכולה לבוא לאחר מחלה חדה, סטרואידים או סטרס.
פתחו10^9/Lאאוזינופילים
תת-קבוצה קטנה של תאי דם לבנים המעורבת באלרגיה ובמלחמה בטפילים. ספירת אאוזינופילים מוגברת מצביעה באופן אופייני על מצבים אלרגיים (אסתמה, קדחת השחת, אקזמה, תגובות לתרופות) או, בעולם, על זיהום טפילי.
פתחו10^9/Lמונוציטים
תא דם לבן הסורק את הדם ומתבגר למקרופאג ברקמות, המנקה חיידקים ופסולת. ספירה מוגברת מתונה נפוצה בזמן החלמה מזיהום או בדלקת כרונית, ובדרך כלל היא חלק משני בתמונת ספירת הדם.
פתחוIU/mLIgE כללי
מדד דמי של נטייה אלרגית כללית. הוא משקף עד כמה אדם 'אטופי' — לעיתים קרובות מוגבר באלרגיות, אסתמה ואקזמה, ובאופן ניכר בזיהום טפילי — אך אינו מזהה איזו אלרגיה ספציפית יש לאדם.
פתחוng/mLאלפא-פטופרוטאין (AFP)
חלבון המיוצר בדרך כלל על-ידי העובר המתפתח וכמעט כבוי לאחר הלידה. אצל מבוגרים השימוש העיקרי שלו הוא כסמן גידולי לסרטן כבד וסרטני אשך ושחלה (תאי-נבט) מסוימים, ולניטור טיפול.
פתחוng/mLאנטיגן קרצינו-אמבריוני (CEA)
חלבון המשמש בעיקר לניטור סרטן המעי הגס (קולורקטלי) לאחר טיפול — רמה עולה יכולה לסמן הישנות. אינו בדיקת סקר, כי הוא לעיתים קרובות תקין בסרטן מוקדם ויכול להיות מוגבר קלות במצבים שפירים ואצל מעשנים.
פתחוmg/dLמשלים C4
חלבון מערכת המשלים הנקרא יחד עם C3. רמה נמוכה מצביעה על מחלת קומפלקסים חיסוניים פעילה — חשוב מכל זאבת, שבה הוא יורד בהתלקחויות — ו-C4 נמוך מתמשך הוא רמז מרכזי למצב הנדיר אנגיואדמה תורשתית.
פתחוpmol/LHE4 (חלבון אפידידימיס 4)
סמן גידולי המשמש יחד עם CA-125 להערכת הסיכון שגוש שחלתי הוא סרטן. יתרונו הוא שבניגוד ל-CA-125, הוא אינו מוגבר ממצבים שפירים נפוצים כמו אנדומטריוזיס ושרירנים, מה שהופך את הצמד לאמין יותר.
פתחוnmol/Lויטמין B6 (פירידוקסין)
ויטמין חיוני למערכת העצבים, לייצור כדוריות אדומות ולעיבוד חומצות אמינו. חוסר אינו שכיח אך גורם לבעיות עצב ועור ולאנמיה — ובאופן חריג, נטילת יותר מדי בתוספים יכולה בעצמה לפגוע בעצבים.
פתחוg/Lאימונוגלובולין A (IgA)
הנוגדן העיקרי המגן על משטחי הגוף — המעי, דרכי הנשימה וריריות אחרות. השימוש המעשי היומיומי ביותר שלו הוא תומך: IgA כללי נבדק בבדיקת צליאק, כי בדיקת הצליאק הסטנדרטית יכולה להיות שלילית בטעות אם ה-IgA נמוך.
פתחוmmol/Lאוריאה (שתנן)
תוצר פסולת מפירוק חלבון, המפונה על-ידי הכליות. מדווח כאוריאה (או כ-BUN בארה"ב), משקף תפקוד כליה, הידרציה וצריכת חלבון יחד — ולכן תמיד נקרא עם קריאטינין, הספציפי יותר לכליה.
פתחוg/Lאימונוגלובולין G (IgG)
הנוגדן הנפוץ ביותר בדם ועמוד התווך של חסינות ארוכת-טווח — הוא נושא את 'הזיכרון' של זיהומים וחיסונים מהעבר. IgG כללי נמוך יכול לסמן חסר חיסוני, בעוד רמה גבוהה משקפת לעיתים קרובות זיהום או דלקת כרוניים.
פתחוg/Lאימונוגלובולין M (IgM)
הנוגדן הראשון שהגוף מייצר כשהוא פוגש זיהום חדש, ולכן IgM מוגבר מצביע על זיהום אחרון או נוכחי. זו גם הסיבה שבדיקות נוגדני 'IgM' משמשות להראות זיהום חד, בניגוד ל-IgG המראה חשיפה מהעבר.
פתחוumol/Lפרוקטוזאמין
מדד של רמת סוכר ממוצעת בשבועיים-שלושה האחרונים — חלון קצר יותר משלושת החודשים של HbA1c. משמש בעיקר כחלופה כאשר HbA1c אינו אמין, או כדי לראות מוקדם יותר את השפעת שינוי בטיפול הסוכרת.
פתחוng/mLCK-MB
החלק של שריר הלב בקריאטין קינאז. הוא היה בדיקת הדם הקלאסית להתקף לב במשך עשורים, ומשתחרר משריר לב פגוע — אך טרופונין החליף אותו כעת ברובו כרגיש וספציפי יותר. הוא עדיין בעל נישה בזיהוי התקף לב שני.
פתחוumol/Lאבץ
יסוד קורט חיוני הנחוץ לתפקוד חיסוני, לטעם ולריח, לעור, לריפוי פצעים ולמאות אנזימים. חוסר גורם לבעיות מזוהות וכדאי לתקנו, אך רמת הדם היא מדד לא מושלם לסטטוס האבץ האמיתי בגוף.
פתחוIU/Lבטא-hCG
הורמון ההיריון — הבסיס לבדיקות היריון. בהיריון מוקדם הוא עולה בחדות ובאופן צפוי, מה שמשמש לתארוך היריון ולניטור חששות כמו היריון חוץ-רחמי או הפלה. הוא גם סמן גידולי לסרטנים מסוימים.
פתחוpmol/Lטסטוסטרון חופשי
החלק הקטן של הטסטוסטרון שאינו קשור לחלבונים והוא פעיל ביולוגית. הוא מבהיר את התמונה כשהטסטוסטרון הכולל גבולי או כש-SHBG חריג — כי ההורמון החופשי הוא שפועל בפועל על הגוף.
פתחוng/mLמיוגלובין
חלבון המשתחרר משריר פגוע מוקדם מאוד, ולכן עולה במהירות לאחר פגיעה בשריר הלב או בשריר השלד. רגיש אך לא ספציפי, ותפקידו הקליני הגדול ביותר כעת הוא בפירוק שריר חמור (רבדומיוליזיס), שבו הוא יכול לפגוע בכליות.
פתחוumol/Lנחושת
יסוד קורט הנחוץ לכדוריות אדומות, לעצבים, לרקמת חיבור ולאנזימים רבים. גם מעט מדי (חוסר, לעיתים קרובות מעודף אבץ או ספיגה לקויה) וגם יותר מדי (כמו במחלת וילסון התורשתית) גורמים לבעיות, ולכן שני הכיוונים חשובים.
פתחוumol/Lויטמין A (רטינול)
ויטמין מסיס-שומן חיוני לראייה (במיוחד ראיית לילה), לתפקוד חיסוני ולעור בריא. חוסר נדיר כשהתזונה טובה אך גורם עיקרי לעיוורון בר-מניעה בעולם, ועודף מתוספים רעיל — ולכן שני הקצוות חשובים.
פתחוumol/Lויטמין E (טוקופרול)
נוגד-חמצון מסיס-שומן המגן על ממברנות התא ותומך במערכת העצבים. חוסר אינו שכיח וכמעט תמיד נגרם מבעיות בספיגת שומן, ובמקרה כזה הוא יכול לפגוע בעצבים לאט — סיבה הניתנת לטיפול שכדאי לתפוס.
פתחוnmol/Lויטמין K
ויטמין מסיס-שומן חיוני לקרישת דם ולבריאות העצם. הסטטוס שלו נשפט בדרך כלל לא במדידת הויטמין ישירות אלא לפי השפעתו — חוסר מאריך את הקרישה ומעלה את ה-INR. זהו גם הויטמין שנגדו וורפרין פועל.
פתחוg/Lצרולופלסמין
החלבון הנושא את רוב הנחושת בדם ומסייע בטיפול בברזל. השימוש החשוב ביותר שלו הוא רמה נמוכה כרמז למחלת וילסון (עומס נחושת); הוא גם מתנהג כסמן דלקת, ולכן עולה באופן לא ספציפי.
פתחוg/Lאפוליפופרוטאין A1 (ApoA1)
החלבון העיקרי של HDL, הכולסטרול ה'טוב' המסיר כולסטרול מדפנות העורקים. ApoA1 גבוה יותר בדרך כלל מגן מפני מחלת לב, ולעיתים קרובות משמש עם ApoB (חלבון החלקיקים האתרוגניים) כיחס להערכת סיכון קרדיווסקולרי.
פתחוnmol/Lויטמין B1 (תיאמין)
ויטמין חיוני להפיכת מזון לאנרגיה ולמערכת העצבים. חוסר אינו שכיח בתזונה טובה אך חשוב בעודף אלכוהול ובתת-תזונה, שם הוא יכול לגרום לאי-ספיקת לב או למצב חירום מוחי הניתן לטיפול (ורניקה) — ולכן אין להחמיצו.
פתחוumol/Lסלניום
יסוד קורט המניע אנזימים נוגדי-חמצון מרכזיים ומסייע לעבד הורמון תירואיד. חוסר אינו שכיח היכן שסלניום הקרקע מספיק אך מתרחש עם ספיגה לקויה או האכלה מלאכותית ממושכת; יותר מדי מתוספים רעיל, ולכן שני הכיוונים חשובים.
פתחוumol/Lויטמין C (חומצה אסקורבית)
ויטמין חיוני לייצור קולגן, לריפוי פצעים, לספיגת ברזל וכנוגד-חמצון. חוסר חמור גורם לצפדינה — דימום חניכיים, ריפוי לקוי וחבורות בקלות — שאינה שכיחה אך עדיין נראית בתזונה לקויה, עודף אלכוהול ואצל מעשנים.
פתחוU/g HbG6PD (גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז)
אנזים המגן על כדוריות אדומות מעקה חמצוני. כשהוא בחוסר — מצב תורשתי נפוץ, במיוחד סביב הים התיכון, אפריקה ואסיה — טריגרים מסוימים (פול, תרופות מסוימות, זיהומים) יכולים לגרום לכדוריות להתפרק, ולהוביל לאנמיה וצהבת פתאומיות.
פתחוumol/Lאמוניה
תוצר פסולת מפירוק חלבון, המומר בדרך כלל על-ידי הכבד לאוריאה ומסולק. כשהכבד כושל, אמוניה מצטברת בדם ומשפיעה על המוח, וגורמת לבלבול (אנצפלופתיה כבדית) — הסיבה העיקרית לשימוש בבדיקה זו.
פתחוmg/Lhs-CRP (CRP רגיש)
גרסה רגישה יותר של בדיקת ה-CRP לדלקת, המסוגלת לזהות את הרמות הנמוכות מאוד של דלקת הקשורות לסיכון קרדיווסקולרי. בשימוש עם כולסטרול וגורמי סיכון אחרים, hs-CRP גבוה מתמשך מרמז על סיכון ארוך-טווח גבוה במקצת למחלת לב.
פתחוmmol/Lבטא-הידרוקסי-בוטיראט (קטונים בדם)
הקטון העיקרי בדם, הנוצר כשהגוף שורף שומן במקום גלוקוז לאנרגיה. השימוש המרכזי שלו הוא בסוכרת: רמת קטונים גבוהה בדם עם גלוקוז גבוה מסמנת קטואצידוזיס סוכרתי, מצב חירום מסוכן, ולכן מודדים אותו כדי לתפוס ולנטר זאת.
פתחוmOsm/kgאוסמולליות סרום
מדד לכמה הדם מרוכז — סך החלקיקים המומסים לקילוגרם מים. משמש לבירור בעיות מאזן נתרן ומים, ובאמצעות השוואת אוסמולליות נמדדת למחושבת ('פער אוסמולרי'), לזיהוי הרעלות מסוימות כמו נוגד-קפיאה.
פתחוmmol/Lפער אניונים
מספר המחושב מהאלקטרוליטים שלכם המסייע להבין בעיות חומצה בדם. כשהדם חומצי מדי (חמצת מטבולית), פער אניונים גבוה מצביע על חומצות שנוספו — כמו הקטונים של סוכרת או לקטט — ומצמצם את הסיבה.
פתחוmg/Lבטא-2-מיקרוגלובולין
חלבון קטן על פני רוב התאים המושל לדם ומפונה על-ידי הכליות. השימוש העיקרי שלו הוא בסרטני דם, במיוחד מיאלומה נפוצה, שבה הרמה מסייעת לשלב את המחלה ולחזות תוצאה — אף שפגיעה כלייתית גם מעלה אותו.
פתחוg/LMCHC (ריכוז המוגלובין תאי ממוצע)
הריכוז הממוצע של המוגלובין הארוז בתוך תאי הדם האדומים שלכם — למעשה, כמה עמוק אדום כל תא. זה חלק מספירת הדם המלאה ובעיקר מסייע לאפיין אנמיה: הוא יורד כשהתאים חיוורים (כמו בחוסר ברזל) וגבוה בכמה מצבים ספציפיים כמו ספרוציטוזיס תורשתי.
פתחו10^9/Lבזופילים
הסוג הנדיר ביותר של תאי דם לבנים, מדווח כחלק מספירת הדיפרנציאל של ספירת הדם המלאה. בזופילים מעורבים בתגובות אלרגיות ובדלקת. מספרם בדרך כלל נמוך מאוד, ולכן נקודת העניין העיקרית היא ספירה מוגברת באופן מתמשך, שיכולה לעיתים להיות רמז למחלות דם מסוימות.
פתחוfLMPV (נפח טסיות ממוצע)
הגודל הממוצע של הטסיות שלכם, מדווח עם ספירת הדם המלאה. טסיות גדולות יותר נוטות להיות צעירות ופעילות יותר, ולכן MPV נותן רמז כיצד מח העצם מייצר אותן — ומסייע לפרש ספירת טסיות גבוהה או נמוכה.
פתחו%רוויון טרנספרין
האחוז מחלבון נשא-הברזל שלכם (טרנספרין) הטעון בפועל בברזל. זהו אחד ממדדי הברזל ונותן קריאה ברורה יותר של מצב הברזל מאשר ברזל לבדו: רוויון נמוך מצביע על חוסר ברזל, בעוד רוויון גבוה מסמן עומס ברזל, כמו בהמוכרומטוזיס.
פתחוU/mLנוגדני IgA לטרנסגלוטמינאז רקמתי (anti-tTG)
בדיקת הדם המרכזית למחלת צליאק. היא מזהה נוגדן שמערכת החיסון מייצרת נגד אנזים במעי כשאדם עם צליאק אוכל גלוטן. תוצאה חיובית באדם עם תסמינים מצביעה בחוזקה על צליאק ומובילה לביופסיית מעי מאשרת.
פתחוµg/gקלפרוטקטין בצואה
בדיקה הנעשית על דגימת צואה המודדת דלקת במעי. היא שימושית ביותר להבחנה בין מחלת מעי דלקתית (קרוהן, קוליטיס כיבית) לבין תסמונת המעי הרגיז, ולמעקב אחר עד כמה דלקת מעי ידועה פעילה.
פתחוU/mLנוגדני הליקובקטר פילורי
בדיקת דם לנוגדנים נגד הליקובקטר פילורי, חיידק קיבה הגורם לכיבים ולדלקת קיבה. תוצאה חיובית מראה שמערכת החיסון פגשה את החיידק, אך מכיוון שנוגדנים נשארים לאחר ריפוי, בדיקת אנטיגן בצואה או בדיקת נשיפה מועדפות לאישור זיהום פעיל נוכחי.
פתחוµmol/Lבילירובין ישיר (מצומד)
החלק המעובד של הבילירובין, הפיגמנט הצהוב מפירוק תאי דם אדומים. כשהחלק הישיר גבוה, זה מצביע על בעיה בעיבוד הכבד או בזרימת המרה — כמו צינור מרה חסום או מחלת כבד — ולא על פירוק-יתר של תאי דם אדומים.
פתחוratioשרשראות קלות חופשיות בסרום (יחס קפא/למבדא)
בדיקת דם המודדת את שני סוגי 'השרשרת הקלה' של הנוגדנים — קפא ולמבדא — המחזרים חופשי בדם, ומדווחת על היחס ביניהם. יחס מוטה מרמז ששבט יחיד של תאי פלזמה מייצר-יתר סוג אחד, מה שמהווה רמז למיאלומה, עמילואידוזיס ומצבים קשורים.
פתחוg/Lאלקטרופורזה של חלבוני סרום (SPEP)
בדיקת מעבדה המפרידה את חלבוני הדם לפסים כדי לחפש שיא 'מונוקלונלי' חריג — M-חלבון. בדרך כלל אין שיא כזה; מציאתו מצביעה על הפרעת תאי פלזמה כמו מיאלומה או המצב הטרום-סרטני MGUS, וגודלו נמדד בגרם/ליטר.
פתחוIU/Lנוגדנים לקולטן TSH (TRAb / TSI)
בדיקת נוגדנים המאשרת מחלת גרייבס — הסיבה הנפוצה ביותר לבלוטת תריס פעילה-יתר. נוגדנים אלה מדליקים את קולטן ה-TSH של בלוטת התריס, ומניעים אותה לייצר-יתר הורמון. תוצאה חיובית מקבעת את האבחנה ומסייעת לכוון טיפול וניטור בהיריון.
פתחוng/Lקלציטונין
הורמון המיוצר על-ידי 'תאי C' מיוחדים בבלוטת התריס. השימוש הקליני העיקרי שלו הוא כסמן גידולי: קלציטונין מוגבר הוא סימן לסרטן תריס מדולרי (סרטן תריס נדיר העולה מתאים אלה), המשמש לסיוע באבחון ולניטור הישנות לאחר טיפול.
פתחוU/mLANCA (נוגדנים אנטי-נויטרופיליים ציטופלזמטיים)
בדיקת נוגדנים עצמיים המסייעת לאבחן קבוצת מחלות דלקתיות של כלי דם קטנים בשם דלקת כלי דם משויכת-ANCA. תוצאה חיובית, במיוחד עם דלקת וסימני מעורבות כליה, מצביעה על מצבים אלה — אך היא תמיד נקראת לצד התמונה הקלינית.
פתחוU/mLנוגדנים אנטי-מיטוכונדריאליים (AMA)
בדיקת הדם האופיינית לכולנגיטיס מרתי ראשוני, מחלת כבד אוטואימונית. AMA חיובי אצל רוב האנשים עם המצב, ולכן תוצאה חיובית לצד תבנית כולסטטית של אנזימי כבד מוגברים תומכת מאוד באבחנה.
פתחוnmol/L17-הידרוקסיפרוגסטרון (17-OHP)
הורמון סטרואידי המיוצר על-ידי בלוטות יותרת הכליה, המשמש בעיקר לאבחון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה — בעיה אנזימטית תורשתית שבה 17-OHP מצטבר. הוא גם משתתף בבירור עודף הורמונים גבריים בנשים.
פתחוng/LCTX (טלופפטיד C-טרמינלי)
סמן דם של ספיגת עצם — כמה מהר העצם מתפרקת. השימוש העיקרי שלו הוא באוסטאופורוזיס: נמדד לפני ובמהלך הטיפול, ירידה ב-CTX מראה שתרופה מגנת-עצם עובדת.
פתחוpg/mLBNP (פפטיד נתריאורטי מסוג B)
הורמון המשוחרר משריר הלב כשהוא נמתח או תחת עומס. הוא משמש בעיקר לסייע באבחון ובניטור של אי-ספיקת לב: רמה נמוכה הופכת אי-ספיקת לב לבלתי סבירה, בעוד רמה גבוהה תומכת בה ונוטה לעקוב אחר חומרת העומס.
פתחוnmol/Lמספר חלקיקי LDL (LDL-P)
ספירה של כמה חלקיקי LDL ('כולסטרול רע') יש בדם, ולא כמה כולסטרול הם נושאים. מכיוון שמספר החלקיקים הוא המניע את הסתיידות העורקים, LDL-P יכול לחשוף אצל חלק מהאנשים סיכון קרדיווסקולרי גבוה יותר ממה שכולסטרול ה-LDL הרגיל לבדו מרמז.
פתחוmg/dLכולסטרול שיוריים
הכולסטרול הנישא בחלקיקים 'שיוריים' עשירי-טריגליצרידים — לא LDL ולא HDL. בדרך כלל מחושב בחינם מפאנל שומנים רגיל, הוא לוכד תורם אתרוגני וסיבתי למחלת לב שכולסטרול ה-LDL לבדו מפספס, במיוחד כשהטריגליצרידים גבוהים.
פתחוU/LLDL מחומצן (ox-LDL)
חלקיקי כולסטרול LDL ששונו כימית על-ידי חמצון, מה שהופך אותם טובים במיוחד בהדלקת דופן העורק ובבניית רובד. סמן מחקרי ומומחי בעיקרו, הוא משקף את הצד החמצוני-דלקתי של התהליך שמאחורי התקפי לב ושבץ.
פתחוsecondsזמן פרותרומבין (PT)
בדיקה מתוזמנת של כמה מהר הדם יוצר קריש דרך אחד משני מסלוליו העיקריים. זמן ארוך יותר משמעו קרישה איטית יותר. זהו הבסיס ל-INR המשמש לניטור מדלל הדם וורפרין, וגם סימן מוקדם ורגיש למחלת כבד ולחוסר ויטמין K.
פתחו%אנטיתרומבין III
אחד ממדללי הדם הטבעיים של הגוף — חלבון השומר על הקרישה תחת שליטה. רמה נמוכה (חוסר אנטיתרומבין), תורשתית או נרכשת, מטה את האיזון לכיוון קרישה ומעלה את הסיכון לקרישים חריגים בוורידים, ולכן היא נבדקת כשלאדם יש קריש בלתי מוסבר או חריג.
פתחו%חלבון C
נוגד-קרישה טבעי — חלבון תלוי-ויטמין K המסייע לכבות את הקרישה. רמה נמוכה (חוסר חלבון C), תורשתית או נרכשת, מעלה את הסיכון לקרישים חריגים בוורידים, ולכן הוא נבדק כחלק מבירור נטייה בלתי מוסברת או חריגה לקרישה.
פתחו%חלבון S
נוגד-קרישה טבעי הפועל כשותף של חלבון C לכיבוי הקרישה. רמה נמוכה (חוסר חלבון S), תורשתית או נרכשת, מעלה את הסיכון לקרישים חריגים בוורידים. היריון וחלק מההורמונים מורידים אותו, ולכן התזמון והפרשנות דורשים זהירות.
פתחוqualitativeאנטיגן שטח הפטיטיס B (HBsAg)
חלבון מהמעטפת החיצונית של נגיף הפטיטיס B. מציאתו בדם משמעה שקיים זיהום הפטיטיס B פעיל — הנגיף נמצא וניתן להעברה. זו הבדיקה העיקרית לסקר ולאבחון הפטיטיס B, ולבדיקה אם הזיהום נפתר.
פתחוqualitativeנוגדני הפטיטיס C (anti-HCV)
נוגדן שמערכת החיסון מייצרת לאחר חשיפה לנגיף הפטיטיס C. תוצאה חיובית משמעה שהאדם נחשף בשלב כלשהו; אז נדרשת בדיקת המשך לחומר הגנטי של הנגיף (HCV RNA) כדי לדעת אם הזיהום עדיין קיים. הפטיטיס C ניתן כיום לריפוי אצל רוב האנשים.
פתחוqualitativeבדיקת אנטיגן/נוגדן HIV (דור 4)
בדיקת דם משולבת המחפשת גם חלבון של נגיף ה-HIV (אנטיגן p24) וגם את הנוגדנים שהגוף מייצר נגדו. בדיקת שניהם מאפשרת לזהות זיהום מוקדם יותר מבדיקות של נוגדנים בלבד. סקר ריאקטיבי תמיד מאושר בבדיקה נוספת לפני אבחון HIV.
פתחוqualitativeנוגדני ליבה הפטיטיס B (anti-HBc)
נוגדן הנוצר נגד הליבה הפנימית של נגיף הפטיטיס B. בשונה מהנוגדן מחיסון, הוא מופיע רק לאחר חשיפה אמיתית לנגיף, ולכן הוא מסמן זיהום הפטיטיס B בעבר או בהווה. הוא נקרא יחד עם אנטיגן השטח ונוגדן השטח לבניית התמונה המלאה.
פתחוmg/gיחס אלבומין-קריאטינין בשתן (UACR)
בדיקת שתן המודדת כמה מחלבון הדם אלבומין דולף לשתן, מתוקנן לכמה הדגימה מדוללת. יחס מוגבר הוא אחד הסימנים המוקדמים ביותר לנזק כלייתי, במיוחד מסוכרת או לחץ דם גבוה, ולכן זו בדיקת סקר וניטור מרכזית לבריאות הכליה.
פתחובדיקת שתן כללית
בדיקת שתן ראשונית ורחבה הבודקת דברים רבים בבת אחת — באמצעות מקלון, ובמידת הצורך מיקרוסקופ — לסקר זיהום בדרכי השתן, מחלת כליה, סוכרת ובעיות אחרות. במקום מספר בודד, היא מדווחת מארג קטן של ממצאים מדגימת שתן.
פתחוmg/gחלבון בשתן (פרוטאינוריה)
מדד לכמה חלבון מכל הסוגים דולף לשתן. כליות בריאות מעבירות מעט מאוד, ולכן פרוטאינוריה היא סימן חשוב לנזק כלייתי; הכמות מסייעת להראות עד כמה הבעיה חמורה ומשמשת לאבחון וניטור של מחלת כליה.
פתחומשקל סגולי של שתן
מדד מהיר לכמה השתן מרוכז — במהותו כמה חומר מומס הוא נושא לעומת מים טהורים. הוא משקף הידרציה ואת יכולת הכליות לרכז שתן, והוא חלק מבדיקת שתן שגרתית ולא בדיקה עצמאית.
פתחו%אלקטרופורזה של המוגלובין
בדיקה המפרידה בין סוגי ההמוגלובין השונים בדם ומדווחת כל אחד באחוזים. זו הבדיקה המרכזית לאבחון הפרעות המוגלובין תורשתיות — תלסמיה, מחלת תאים חרמשיים והמוגלובינים חריגים אחרים — בכך שהיא חושפת אילו סוגים קיימים ובאיזו פרופורציה.
פתחו%המוגלובין A2 (HbA2)
סוג מינורי של המוגלובין מבוגר, המהווה בדרך כלל אחוז קטן מהסך הכולל. השימוש העיקרי שלו הוא באבחון נשאות בטא-תלסמיה, שבה רמת ה-HbA2 מוגברת באופן אופייני — מה שהופך אותו לחלק מרכזי מניתוח ההמוגלובין.
פתחוtiterמבחן אנטיגלובולין ישיר (DAT / קומבס ישיר)
בדיקה המזהה אם כדוריות הדם האדומות מצופות בנוגדנים. השימוש העיקרי שלה הוא לברר אם אנמיה נגרמת ממערכת החיסון התוקפת את כדוריות הדם האדומות — אנמיה המוליטית אוטואימונית — ולחקירת תגובות עירוי ומחלה המוליטית של הילוד.
פתחוpgהמוגלובין ברטיקולוציטים (Ret-He)
מדד לכמה המוגלובין ארוז בכדוריות הדם האדומות החדשות ביותר (רטיקולוציטים). מכיוון שהוא משקף את אספקת הברזל לייצור כדוריות דם אדומות ממש עכשיו, ערך נמוך הוא אחד הסימנים המוקדמים ביותר לייצור כדוריות דם אדומות מוגבל-ברזל — לעיתים קרובות לפני שבדיקות הברזל הסטנדרטיות משתנות.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-Ro/SSA
נוגדן עצמי המצוי בעיקר בתסמונת שגרן וזאבת. הוא מסייע לאשר מחלות רקמת חיבור אלה כשהתסמינים מתאימים, ויש לו חשיבות מיוחדת בהיריון, שבו הוא יכול להשפיע על לב התינוק — ולכן בודקים אותו כשחושדים במצבים אלה.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-La/SSB
נוגדן עצמי המצוי לרוב בתסמונת שגרן, ובדרך כלל לצד נוגדני Ro/SSA. הוספתו מסייעת לאשר שגרן כשיובש בעיניים ובפה מרמז עליה. הוא נדיר בפני עצמו, ולכן מתפרש יחד עם אנטי-Ro והתמונה הקלינית.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-RNP (אנטי-U1-RNP)
נוגדן עצמי המצוי בכמה מחלות רקמת חיבור. תפקידו הבולט הוא שרמה גבוהה, יחד עם מאפיינים אופייניים כמו תופעת ריינו ואצבעות נפוחות, מגדירה מחלת רקמת חיבור מעורבת — מצב חופף. הוא נראה גם בזאבת, ולכן התוצאות נקראות בהקשר.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-Scl-70 (אנטי-טופואיזומראז I)
נוגדן עצמי ספציפי מאוד לטרשת מערכתית (סקלרודרמה). תוצאה חיובית אצל אדם עם עיבוי עור ותופעת ריינו תומכת בחוזקה באבחנה ומסמנת סיכון גבוה יותר למעורבות ריאות וכליות, ולכן מסייעת לכוון ניטור.
פתחוU/mLCA 15-3 (סמן סרטן שד)
חלבון המושל על-ידי חלק מתאי סרטן השד וניתן למדידה בדם. אין זו בדיקת סקר לסרטן שד; השימוש העיקרי שלו הוא לסייע לנטר נשים שכבר אובחנו עם סרטן שד — לעקוב אם הטיפול עובד או שהמחלה משתנה עם הזמן.
פתחוng/mLאנולאז ספציפי לנוירונים (NSE)
אנזים המצוי בתאי עצב ובתאים נוירואנדוקריניים שיכול לעלות בדם בסרטנים מסוימים, במיוחד סרטן ריאה של תאים קטנים וחלק מהגידולים הנוירואנדוקריניים. זהו סמן ניטור המשמש לעקוב אחר מחלה ידועה ותגובה לטיפול, לא בדיקת סקר.
פתחוng/mLCYFRA 21-1 (סמן סרטן ריאה)
פרגמנט של חלבון מבני (ציטוקרטין 19) המשוחרר לדם על-ידי חלק מתאי סרטן הריאה. השימוש העיקרי שלו הוא לסייע לנטר סרטן ריאה של תאים לא-קטנים שכבר אובחן — לעקוב אחר תגובה לטיפול ופעילות המחלה עם הזמן, לא כבדיקת סקר.
פתחוng/mLאנטיגן קרצינומה של תאי קשקש (SCC)
חלבון המשוחרר על-ידי תאי קשקש שיכול לעלות בדם בסרטני תאי קשקש — של צוואר הרחם, הריאה, הראש והצוואר, והעור. זהו סמן ניטור המשמש לעקוב אחר מחלה ידועה ותגובה לטיפול, לא בדיקת סקר, ומצבי עור שפירים יכולים גם להעלותו.
פתחוpmol/Lמטאנפרינים בפלזמה
תוצרי הפירוק של אדרנלין ונוראדרנלין, הנמדדים בדם. השימוש העיקרי שלהם הוא סקר ואבחון של פיאוכרומוציטומה — גידול נדיר של בלוטת האדרנל המשחרר הורמונים אלה, וגורם להתקפי לחץ דם גבוה, כאב ראש, הזעה ודפיקות לב.
פתחוmg/24hחומצה ונילילמנדלית (VMA)
תוצר פירוק של אדרנלין ונוראדרנלין המופרש בשתן, נמדד בדרך כלל באיסוף של 24 שעות. כמו מטאנפרינים, משמש לחיפוש פיאוכרומוציטומה — גידול מפריש קטכולאמינים — ולסיוע בבירור נוירובלסטומה בילדים.
פתחוratioיחס אלדוסטרון-רנין (ARR)
חישוב סקר המצמד שני הורמונים — אלדוסטרון ורנין — לחיפוש היפראלדוסטרוניזם ראשוני, סיבה בלתי-מזוהה מספיק וניתנת לטיפול ליתר-לחץ-דם. יחס גבוה (אלדוסטרון גבוה עם רנין מדוכא) הוא הטריגר לבירור נוסף.
פתחוng/dLT3 הפוך (rT3)
צורת מראה בלתי-פעילה של הורמון התריס T3. הגוף מייצר יותר ממנו כשחולה, רעב או בסטרס, ומסיט הורמון תריס מהצורה הפעילה. זהו בעיקר סמן למחלה חמורה שאינה תריסית, ולא בדיקת תריס בפני עצמה.
פתחוng/mLאוסטאוקלצין
חלבון המיוצר על-ידי תאי בניית העצם (אוסטאובלסטים) בזמן שהם בונים עצם חדשה, כך שרמת הדם שלו משקפת עד כמה העצם נבנית באופן פעיל. זהו אחד מכמה סמני תחלופת עצם המשמשים להערכת מטבוליזם העצם ולמעקב אחר טיפול, ולא לאבחון בפני עצמו.
פתחוng/mLP1NP (פרו-קולגן סוג-1 N-פרופפטיד)
סמן הדם המומלץ ליצירת עצם. כשתאי בניית העצם מייצרים קולגן חדש, הם משחררים מקטע בשם P1NP, כך שרמתו משקפת כמה עצם חדשה מונחת. הוא משמש בעיקר לבדוק אם טיפול באוסטאופורוזיס עובד.
פתחוµg/Lפוספטאז בסיסי ספציפי-עצם
החלק שמקורו בעצם של האנזים פוספטאז בסיסי, המשוחרר על-ידי תאי בניית העצם. מדידת מקטע העצם בלבד נותנת סמן נקי יותר ליצירת עצם מ-ALP כולל, ומשמשת במיוחד להערכה וניטור של מחלת פאג'ט של העצם.
פתחוpg/mLFGF-23 (פקטור גדילה פיברובלסטים 23)
הורמון המשוחרר מהעצם השולט בפוספט. הוא אומר לכליות להיפטר מפוספט ומוריד ויטמין D פעיל. הוא נמדד בעיקר לבירור הפרעות נדירות של איבוד פוספט הגורמות לעצם רכה, והוא עולה מוקדם במחלת כליות.
פתחוnmol/Lויטמין B2 (ריבופלבין)
ויטמין מקבוצת B שהגוף משתמש בו כדי להפוך מזון לאנרגיה ולשמור על תפקוד ויטמיני B אחרים. חוסר אינו שכיח בתזונה רגילה ונבדק ישירות לעיתים נדירות; כשהוא קורה הוא גורם לסדקים בשפתיים, לשון כואבת ושינויי עור, בדרך כלל לצד חוסרים בוויטמיני B אחרים.
פתחוµg/mLויטמין B3 (ניאצין)
ויטמין מקבוצת B החיוני למטבוליזם אנרגיה ולקו-אנזימים NAD ו-NADP המפעילים מאות תגובות בכל תא. מחסור חמור גורם לפלגרה — 'שלוש ה-D' הקלאסיות: דרמטיטיס, שלשול ודמנציה. הוא נמדד ישירות לעיתים נדירות ובדרך כלל זהו אבחון קליני.
פתחוng/Lביוטין (ויטמין B7)
ויטמין מקבוצת B הנחוץ למטבוליזם של שומנים, פחמימות וחלבון. מחסור אמיתי נדיר. חשיבותו המעשית הגדולה ביותר כיום היא ההפוכה: תוספי ביוטין במינון גבוה (המשווקים לשיער, עור וציפורניים) יכולים לעוות בדיקות דם רבות אחרות, כולל בלוטת התריס, הורמונים ותוצאות התקף לב (טרופונין).
פתחוµg/Lיוד (בשתן)
יסוד קורט חיוני שבלוטת התריס זקוקה לו לייצור ההורמונים שלה. מעט מדי יוד הוא הגורם המניע-מניעה המוביל בעולם לזפק ולתת-פעילות בלוטת התריס, וחשוב במיוחד בהריון למוח התינוק. הצריכה נאמדת בדרך כלל מרמת יוד בשתן, המשקפת בצורה הטובה ביותר צריכה אחרונה ברמת אוכלוסייה.
פתחוגזים בדם עורקי (ABG)
בדיקת דם הנלקחת מעורק הקוראת כמה דברים בבת אחת — חומציות הדם (pH), פחמן דו-חמצני, חמצן וביקרבונט. היא נותנת תמונה מהירה ומלאה של מאזן החומצה-בסיס והנשימה, ומשמשת בעיקר בחולים במצב אקוטי.
פתחוmmol/Lנתרן בשתן
כמות הנתרן (המלח) בשתן, הנמדדת כדי לברר מדוע הנתרן בדם או מאזן הנוזלים משובשים. היא מראה האם הכליה אוגרת מלח (מרמז שהגוף חש נפח נמוך) או משחררת אותו, מה שמסייע למיין נתרן נמוך וחלק מבעיות הכליה.
פתחוmOsm/kgאוסמולליות שתן
מדד לכמה השתן מרוכז — סך החלקיקים המומסים לקילוגרם מים. הוא מראה האם הכליה מרכזת או מדללת את השתן כראוי, מה שמרכזי לבירור נתרן נמוך, התייבשות ובעיות בהורמון הבקרת-מים של הגוף.
פתחוmmol/Lעודף בסיסים
מספר המחושב מגזים בדם המסכם את הצד המטבולי של מאזן החומצה-בסיס של הדם. ערך שלילי (חוסר בסיסים) משמעו שחומצה הצטברה או שהביקרבונט נמוך — חמצת מטבולית; ערך חיובי משמעו ההפך. הוא מסייע לשפוט כמה חמורה הפרעת חומצה-בסיס.
פתחוpg/mLאינהיבין B
הורמון המיוצר על-ידי השחלות אצל נשים ועל-ידי התאים התומכים בייצור זרע באשכים אצל גברים. הוא משקף עד כמה רקמות אלה עובדות היטב — משמש בעיקר להערכת רזרבה שחלתית בבירור פוריות ואצל גברים ייצור זרע, ותמיד נקרא לצד FSH.
פתחוng/dLדיהידרוטסטוסטרון (DHT)
האנדרוגן (הורמון מסוג גברי) החזק ביותר, הנוצר מטסטוסטרון על-ידי אנזים בעור, בזקיקי השיער ובערמונית. הוא מניע השפעות כמו נשירת שיער בדפוס גברי, צמיחת שיער לא רצויה אצל נשים, והגדלת ערמונית, וחיוני להתפתחות מינית זכרית.
פתחוpg/mLאסטרון (E1)
אחד משלושת האסטרוגנים העיקריים, חלש מאסטרדיול. חשיבותו בכך שהוא הופך לאסטרוגן העיקרי של הגוף לאחר גיל המעבר, ומיוצר ברקמת שומן ולא בשחלות — ולכן משמש בהערכה מומחית של מצב אסטרוגני, במיוחד במצבים שלאחר גיל המעבר או תלויי-הורמונים.
פתחוng/dLאנדרוסטנדיון (A4)
אנדרוגן (הורמון מסוג גברי) המשמש כמבשר, המומר בגוף לטסטוסטרון ולאסטרוגן. מיוצר גם על-ידי השחלות וגם על-ידי בלוטות יותרת הכליה, הוא נמדד לצד טסטוסטרון ו-DHEAS בחקירת סיבת עודף אנדרוגנים, כמו PCOS או מקור מיותרת הכליה.
פתחוqualitativeנוגדני EBV (סרולוגיה של וירוס אפשטיין-בר)
בדיקות דם לנוגדנים נגד וירוס אפשטיין-בר, הגורם הרגיל למונונוקלאוזיס זיהומי (קדחת בלוטות). תבנית הנוגדנים השונים מבחינה בין זיהום נוכחי לחשיפה בעבר — ומכיוון שרוב המבוגרים נדבקו בשלב כלשהו, תוצאה חיובית של חשיפה בעבר נפוצה מאוד.
פתחוqualitativeנוגדני ציטומגלווירוס מסוג IgG (CMV IgG)
בדיקת נוגדנים המראה אם אדם נדבק בציטומגלווירוס (CMV) בעבר. IgG חיובי נפוץ מאוד ובדרך כלל משמעו חשיפה בעבר וחסינות. השימוש המעשי העיקרי שלו הוא בדיקת מצב חיסוני לפני הריון, השתלה, או בתרומת דם או איברים.
פתחוqualitativeנוגדני טוקסופלזמה מסוג IgG
בדיקת נוגדנים המראה אם אדם נדבק בטפיל Toxoplasma gondii, הנתפס בעיקר מבשר לא מבושל דיו או צואת חתולים. IgG חיובי בדרך כלל משמעו חשיפה בעבר וחסינות. הוא חשוב ביותר בהריון ואצל אנשים עם חסינות מוחלשת, שבהם זיהום יכול להזיק.
פתחוqualitativeנוגדני אדמת מסוג IgG
בדיקת נוגדנים הבודקת אם אדם חסין לאדמת, מחיסון או זיהום בעבר. השימוש העיקרי שלו הוא אישור חסינות לפני או במהלך הריון, כי אדמת שנתפסת בהריון מוקדם יכולה לפגוע קשות בעובר המתפתח.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-סמית (אנטי-Sm)
נוגדן עצמי ספציפי מאוד לזאבת (לופוס מערכתי). הוא נמצא רק אצל מיעוט מהאנשים עם זאבת, ולכן תוצאה שלילית אינה שוללת את המחלה — אך תוצאה חיובית, בהקשר הנכון, תומכת בחוזקה באבחנה.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-Jo-1
נוגדן עצמי הקשור למחלת שריר דלקתית (מיוזיטיס) וחשוב, לצלקות בריאות. תוצאה חיובית אצל אדם עם חולשת שרירים או קוצר נשימה בלתי מוסבר מצביעה על תסמונת האנטי-סינתטאז ומעוררת ניטור צמוד של הריאות.
פתחוU/mLנוגדן אנטי-צנטרומר (ACA)
נוגדן עצמי הקשור בחוזקה לצורה המוגבלת של סקלרודרמה (טרשת מערכתית), הנקראת לעיתים CREST. תוצאה חיובית אצל אדם עם תופעת ריינו ושינויי עור תומכת באבחנה ומסמנת סיכון מיוחד ללחץ דם מוגבר בריאות.
פתחוGPL/MPL U/mLנוגדן אנטי-קרדיוליפין
אחד מנוגדני האנטי-פוספוליפיד — נוגדנים עצמיים הקשורים לנטייה מוגברת ליצירת קרישי דם ולסיבוכי היריון. תוצאה חיובית מתמשכת, במיוחד לאחר קריש או הפלה חוזרת, היא חלק מאבחון תסמונת האנטי-פוספוליפיד.
פתחו%PSA חופשי (אחוז PSA חופשי)
עידון של בדיקת ה-PSA. PSA מסתובב בשתי צורות — קשור לחלבונים ו'חופשי'. האחוז החופשי מסייע להבחין בין PSA מוגבר מהגדלה שפירה של הערמונית לבין כזה מסרטן: אחוז חופשי גבוה יותר נוטה לשפיר, נמוך יותר מעלה את הסיכוי לסרטן.
פתחוU/mLCA 72-4
סמן גידולי הקשור בעיקר לסרטן הקיבה, ולעיתים לסרטן שחלה ואחרים. זו אינה בדיקת סקר — השימוש העיקרי שלו לסייע לנטר את תגובת סרטן ידוע לטיפול ולעקוב אחר הישנות, לצד סמנים אחרים והדמיות.
פתחוµg/LS100 (S100B)
חלבון המשמש כסמן דם במלנומה, הצורה החמורה ביותר של סרטן עור. זו אינה בדיקת סקר — תפקידו העיקרי לסייע לנטר מלנומה מתקדמת או מטופלת, שבה רמה עולה יכולה לסמן שהסרטן מתקדם או חזר.
פתחוU/Lתימידין קינאז (TK1)
אנזים המעורב ביצירת DNA, ולכן רמתו בדם עולה כשתאים מתחלקים במהירות. הוא משמש בעיקר כסמן פעילות בסרטני דם מסוימים כמו חלק מהלימפומות והלוקמיות — כדי לסייע להעריך עד כמה המחלה פעילה ולנטר אותה.
פתחוpg/mLגסטרין
הורמון המיוצר בקיבה ומניע ייצור חומצה. נמדד בעיקר בחשד לגידול נדיר מייצר-חומצה (גסטרינומה, הגורמת לתסמונת זולינגר-אליסון) — למשל בכיבים חמורים או חוזרים, שבהם הרמה בצום גבוהה מאוד.
פתחוng/mLכרומוגרנין A
חלבון המשוחרר מתאים נוירואנדוקריניים בכל הגוף. זהו הסמן הכללי העיקרי בדם לגידולים נוירואנדוקריניים (כמו גידולים קרצינואידיים), המשמש לסייע באבחונם ובמעקב אחר המחלה — אך דברים שכיחים כמו תרופות מדכאות-חומצה גם מעלים אותו.
פתחוmg/24h5-HIAA (חומצה 5-הידרוקסי-אינדול-אצטית)
תוצר הפירוק העיקרי של סרוטונין, הנמדד באיסוף שתן של 24 שעות. השימוש העיקרי הוא לזהות ולנטר גידולים קרצינואידיים — גידולים נוירואנדוקריניים המזרימים סרוטונין וגורמים להסמקה ולשלשול. יש להימנע ממאכלים ותרופות מסוימים תחילה כדי למנוע תוצאות שגויות.
פתחוpmol/Lפפטיד מעי וזואקטיבי (VIP)
הורמון מעי אשר, כשמיוצר בעודף על-ידי גידול נדיר (VIPoma), גורם לשלשול מימי בשפע. בדיקת הדם משמשת בחשד לגידול כזה — בדרך כלל אצל אדם עם שלשול מימי חמור ומתמשך ואשלגן נמוך ללא הסבר רגיל.
פתחו/100 WBCכדוריות דם אדומות גרעיניות (NRBC)
כדוריות דם אדומות לא בשלות המכילות עדיין גרעין. בדרך כלל הן נשארות במח העצם, ולכן מציאתן בדם של מבוגר אינה תקינה — סימן שמח העצם נמצא בעומס או במתח כבד, מאנמיה חמורה, חמצן נמוך, או בעיית מח.
פתחו%גרנולוציטים לא בשלים (IG)
נויטרופילים צעירים שטרם הבשילו, שמכשירי דם מודרניים יכולים לספור. עלייה קטנה בדרך כלל משמעה שהגוף נלחם בזיהום ודוחף תאים צעירים ממח העצם מוקדם — 'סטייה שמאלה'. עלייה גדולה או מתמשכת יכולה להצביע על הפרעת מח.
פתחו%מתהמוגלובין
צורה של המוגלובין שבה הברזל חומצן כך שהוא כבר אינו יכול לשאת חמצן. כמות קטנה תקינה, אך רמה גבוהה (מתהמוגלובינמיה) — בדרך כלל מתרופות, כימיקלים או מחסור אנזים תורשתי נדיר — מרעיבה את הרקמות מחמצן ויכולה להיות מסוכנת.
פתחוtiterאגלוטינינים קרים
נוגדנים הגורמים לכדוריות דם אדומות להיצמד יחד כשהדם קר. רמה נמוכה יכולה להיות תקינה, אך טיטר גבוה יכול לגרום ל'מחלת אגלוטינינים קרים' — אנמיה המוליטית המופעלת מקור, לעיתים לאחר זיהום או קשורה להפרעת דם.
פתחוqualitativeפקטור V ליידן
הסיבה התורשתית הנפוצה ביותר לנטייה ליצירת קרישי דם חריגים. זהו שינוי גנטי בפקטור קרישה V ההופך אותו עמיד לכיבוי, ולכן קשה יותר לעצור את הקרישה. התוצאה מדווחת כקיים או נעדר, לא כמספר, ורוב הנשאים אף פעם לא יפתחו קריש.
פתחו%פקטור VIII
אחד החלבונים המרכזיים במפל קרישת הדם. הוא חשוב בשני הקצוות: רמה נמוכה גורמת להמופיליה A, הפרעת הדימום הקלאסית, בעוד רמה גבוהה מתמשכת היא גורם סיכון מוכר לקרישה חריגה. הוא נמדד כאחוז מהפעילות התקינה.
פתחו%פקטור פון וילברנד
חלבון בעל שני תפקידים בקרישה: הוא מסייע לטסיות להידבק לדופן כלי דם פצוע, ונושא ומגן על פקטור VIII בדם. רמה נמוכה או גרסה פגומה גורמות למחלת פון וילברנד, הפרעת הדימום התורשתית הנפוצה ביותר.
פתחוqualitativeנוגד-קרישה זאבתי
נוגדן בעל שם מבלבל: למרות 'נוגד-קרישה', הוא למעשה מעלה את סיכון הקרישה בגוף. זהו אחד הנוגדנים של תסמונת אנטי-פוספוליפידית, הנבדק לאחר קרישים בלתי מוסברים או הפלות חוזרות. התוצאה מדווחת כקיים או נעדר, וזקוקה לאישור בבדיקה חוזרת.
פתחוng/mLדהאה (דהידרואפיאנדרוסטרון)
הורמון גברי חלש (אנדרוגן) המיוצר בעיקר על-ידי בלוטות יותרת הכליה, היושב על המסלול המוביל לטסטוסטרון ואסטרוגן. הוא נמדד, בדרך כלל לצד צורתו ארוכת-הטווח דהאה-S, בבירור מקור עודף אנדרוגנים או הערכת תפקוד יותרת הכליה.
פתחוng/dLפרגננולון
הורמון הסטרואיד ה'הורי' הנוצר מכולסטרול, היושב בראש ממש של המסלול המוביל לקורטיזול, אלדוסטרון והורמוני המין. זו בדיקת מומחים, המשמשת בעיקר לסייע לאתר חסימה אנזימטית בייצור סטרואידים, כמו בצורות מסוימות של היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה.
פתחוng/dL11-דאוקסי-קורטיזול
המבשר המיידי של קורטיזול — השלב האחרון לפני שהגוף מייצר את הורמון הסטרס העיקרי שלו. זו בדיקת מומחים המשמשת לאבחון צורה ספציפית של היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה (חוסר 11-בטא-הידרוקסילאז), ובמבחן המטיראפון המעריך את רזרבת יותרת המוח.
פתחוmg/Lגלובולין קושר-תירוקסין (TBG)
החלבון העיקרי הנושא הורמון בלוטת התריס בדם. הוא נמדד במצבים ספציפיים כדי להסביר תוצאת תירואיד מבלבלת — כשרמת הורמון התריס הכוללת נראית חריגה אך האדם נראה תקין קלינית, חלבון נשא גבוה או נמוך הוא לעיתים קרובות הסיבה.
פתחוqualitativeעגבת RPR (ריאגין פלזמה מהיר)
בדיקת דם סקר לעגבת, זיהום מין הנגרם על-ידי החיידק Treponema pallidum. תוצאה ריאקטיבית מדווחת עם טיטר (עוצמה) ותמיד מאושרת בבדיקה שנייה וספציפית; הטיטר משמש אז למעקב אחר האם הטיפול עובד.
פתחוIU/mLאנטי-סטרפטוליזין O (ASO)
נוגדן שהגוף מייצר אחרי זיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצה A ('הסטרפ' שמאחורי דלקות גרון רבות). רמה מוגברת או עולה היא עדות לזיהום סטרפ לאחרונה, המשמשת בעיקר לתמיכה באבחון הסיבוכים החיסוניים שלו — קדחת שגרונית וצורה של דלקת כליה.
פתחוqualitativeנוגדני ליים (סרולוגיית בורליה)
בדיקת דם לנוגדנים כנגד בורליה, החיידק שמאחורי מחלת ליים, המופצת בעקיצות קרציות. היא נעשית בשני שלבים — בדיקת סקר המאושרת בבדיקה ספציפית יותר — ויש לפרשה עם תסמינים וחשיפה לקרציות, כי נוגדנים נשארים אחרי זיהום בעבר.
פתחוIU/mLבדיקת קוונטיפרון-TB (בדיקת שחרור אינטרפרון-גמא)
בדיקת דם הבודקת אם מערכת החיסון שלכם נתקלה בחיידק השחפת. היא משמשת בעיקר לזיהוי זיהום שחפת סמוי (רדום) — למשל לפני התחלת טיפול מדכא-חיסון — ובניגוד לבדיקת העור הישנה, אינה מושפעת מחיסון BCG.
פתחוng/mLLp-PLA2 (פוספוליפאז A2 קשור-ליפופרוטאין)
אנזים הנישא בעיקר על כולסטרול LDL ומיוצר על-ידי תאים דלקתיים בתוך דופן העורק. בשונה מסמני דלקת כלליים, הוא מצביע ספציפית על דלקת בתוך רובד טרשתי, ומשמש לחידוד סיכון קרדיווסקולרי מעבר לכולסטרול הסטנדרטי.
פתחוpmol/Lמיאלופרוקסידאז (MPO)
אנזים המשוחרר על-ידי תאי דם לבנים מסוימים והמייצר מחמצנים חזקים. בכלי הדם הוא מקדם דלקת ונזק חמצוני המערערים רובד טרשתי, ולכן הוא נחקר כסמן של דלקת כלי-דם וסיכון קרדיווסקולרי, בשימוש כתוספת ולא כבדיקה שגרתית.
פתחוng/mLגלקטין-3
חלבון המעורב בדלקת ובהצטלקות (פיברוזיס), כולל של שריר הלב. באי-ספיקת לב, רמה גבוהה יותר משקפת פיברוזיס ורימודלינג מתמשכים וקשורה לתחזית גרועה יותר, ולכן הוא משמש בעיקר כסמן פרוגנוסטי לצד הפפטידים הנטריאורטיים BNP ו-NT-proBNP.
פתחוng/mLלפטין
הורמון המיוצר על-ידי רקמת שומן המספר למוח כמה אנרגיה מאוחסנת ומסייע לשלוט בתיאבון. רמתו עולה עם מסת השומן; בהשמנה היא בדרך כלל גבוהה כי הגוף נעשה עמיד לאות 'אני שבע' שלו. רמות נמוכות נדירות גורמות להשמנת ילדות חמורה.
פתחוµg/gאלסטאז-1 צואתי
בדיקה הנעשית על דגימת צואה הבודקת עד כמה הלבלב מייצר את אנזימי העיכול שלו. אלסטאז הוא אנזים לבלבי השורד את המעבר במעי, ולכן רמה נמוכה בצואה מסמנת שהלבלב אינו מייצר מספיק אנזימים לעיכול תקין של מזון.
פתחוµg Hb/gדם סמוי בצואה (FIT)
בדיקה על דגימת צואה המחפשת כמויות זעירות של דם שאינן נראות לעין. הגרסה המודרנית, הבדיקה האימונוכימית הצואתית (FIT), מזהה ספציפית דם אנושי מהמעי התחתון, והיא בדיקת סקר מרכזית לסרטן המעי (קולורקטלי) ולקדם-סרטן שלו.
פתחוng/mLפפסינוגן (I ו-II)
בדיקת דם המשקפת את בריאות רירית הקיבה. פפסינוגנים הם מבשרים של אנזים עיכול קיבתי; רמת פפסינוגן I נמוכה ויחס פפסינוגן I ל-II נמוך מרמזים שהרירית נדללה (דלקת קיבה אטרופית), המעלה את הסיכון ארוך-הטווח לסרטן קיבה.
פתחוtitreנוגדני אנדומיזיום (EMA)
בדיקת דם לנוגדנים בעלת ספציפיות גבוהה מאוד למחלת צליאק. כשהיא חיובית, היא תומכת בחוזקה באבחנה, ולכן משמשת בעיקר לאישור תוצאת anti-tTG חיובית. כמו anti-tTG, זו בדיקה מבוססת-IgA, ולכן IgA כולל נבדק לצידה.
פתחוµg/Lויטמין B5 (חומצה פנטותנית)
ויטמין מקבוצת B הדרוש ליצירת קואנזים A, מולקולה מרכזית באופן שבו הגוף משחרר אנרגיה ממזון. מכיוון שהוא נמצא כמעט בכל מזון, מחסור נדיר מאוד, ורמה זו נמדדת רק במצבים חריגים ולא כבדיקה שגרתית.
פתחוµg/Lמנגן
מתכת קורט שהגוף זקוק לה בכמויות זעירות כעוזר למספר אנזימים, כולל אחד המגן על תאים מנזק. מחסור תזונתי נדיר מאוד; הדאגה החשובה קלינית היא עודף — מחשיפה תעשייתית או הזנה תוך-ורידית ממושכת — שיכול להיות רעיל למוח.
פתחוµg/Lכרום
מתכת קורט הממלאת תפקיד תומך קטן באופן שבו הגוף מטפל בסוכר בדם עם אינסולין. מחסור תזונתי נדיר מאוד וקשה להוכחה, ולתוספים תועלת מוכחת מועטה; כרום בדם נמדד בעיקר לבדיקת עודף, כמו שחיקה משתלי מפרק ממתכת.
פתחוµg/mLקואנזים Q10 (CoQ10)
מולקולה הנמצאת כמעט בכל תא, חיונית לייצור אנרגיה בתוך המיטוכונדריה וגם פועלת כנוגד-חמצון. הגוף מייצר את רובה, ולכן רמת דם נמדדת רק במצבים ספציפיים — כמו חשד למחסור תורשתי או תסמיני שריר על סטטינים — לא בשגרה.
פתחוtiterנוגדני שריר חלק (ASMA)
נוגדן עצמי המכוון נגד רכיבים של שריר חלק של הגוף עצמו (במיוחד החלבון אקטין). השימוש העיקרי שלו הוא באבחון דלקת כבד אוטואימונית מסוג 1, שבה הוא ממצא אופייני, הנקרא יחד עם הנוגדן האנטי-גרעיני, IgG מוגבר ואנזימי הכבד.
פתחוU/mLאנטי-LKM-1 (נוגדני מיקרוזום כבד-כליה)
נוגדן עצמי המכוון נגד אנזים המצוי בתאי כבד וכליה. השימוש המגדיר שלו הוא בדלקת כבד אוטואימונית מסוג 2 — צורה פחות שכיחה של המחלה הנראית במיוחד אצל ילדים ומבוגרים צעירים — שבה הוא הסמן האופייני, הנקרא עם אנזימי הכבד ו-IgG.
פתחוU/L5'-נוקלאוטידאז
אנזים כבדי המשמש בעיקר לענות על שאלה אחת: כשהפוספטאז הבסיסי גבוה, האם הוא מגיע מהכבד או מהעצם? 5'-נוקלאוטידאז עולה בבעיות כבד ודרכי מרה אך לא בפעילות עצם, ולכן הוא מאשר מקור כולסטטי (זרימת מרה).
פתחוg/LIgG4 (אימונוגלובולין G4)
אחד מארבעת תת-הסוגים של הנוגדן IgG. השימוש הקליני העיקרי שלו הוא במחלה הקשורה ל-IgG4 — מצב יוצא דופן שבו דלקת עתירת-IgG4 והצטלקות פוגעות באיברים כמו הלבלב, דרכי המרה, בלוטות הרוק ואחרים — שבו רמה מוגברת ניכר תומכת באבחנה.
פתחוCFU/mLתרבית שתן
בדיקה המנסה לגדל חיידקים מדגימת שתן כדי לאשר זיהום בדרכי השתן ולזהות בדיוק איזה חיידק אחראי. היא גם בודקת אילו אנטיביוטיקות יעבדו (רגישות), כך שהטיפול יהיה ממוקד ולא ניחוש.
פתחוmg/24hחלבון בשתן 24 שעות
בדיקה המודדת את סך החלבון הדולף לשתן במהלך יום שלם, הנאסף במיכל אחד. היא מכמתת כמה חלבון הכליות מאבדות — סימן חשוב לפגיעה כלייתית — ומגדירה את האובדן הכבד של 'הטווח הנפרוטי'.
פתחוnmol/Lנוגדני קולטן אצטילכולין (AChR)
נוגדן התוקף בטעות את הקולטנים שהעצבים משתמשים בהם כדי לאותת לשרירים. זוהי בדיקת הדם המרכזית למיאסתניה גרביס: אצל אדם עם חולשת שרירים משתנה ומתעייפת, תוצאה חיובית מאששת בחוזקה את האבחנה.
פתחוU/mLנוגדני אקוופורין-4 (AQP4-IgG)
נוגדן התוקף תעלת מים על תאי התמיכה של המוח וחוט השדרה. זוהי בדיקת הדם המגדירה להפרעת ספקטרום נוירומיאליטיס אופטיקה (NMOSD), מצב חמור שיכול להיראות כמו טרשת נפוצה אך מטופל אחרת.
פתחוg/Lאלפא-1-אנטיטריפסין
חלבון המיוצר על-ידי הכבד המגן על הריאות מפני אנזים שאחרת היה מפרק את רקמתן העדינה. השימוש המרכזי שלו הוא לזהות חוסר אלפא-1-אנטיטריפסין, מצב תורשתי שבו רמה נמוכה מובילה לאמפיזמה מוקדמת ואצל חלק למחלת כבד.
פתחוU/Lאנזים ממיר אנגיוטנסין (ACE)
אנזים המצוי בכל הגוף, במיוחד בריאות. רמת הדם שלו משמשת בעיקר כסמן תומך בסרקואידוזיס — מצב דלקתי שבו הרקמה הגורמת לו (גרנולומות) מייצרת ACE — ולסייע לעקוב אחר המחלה לאורך זמן.
פתחוpositive/negativeHLA-B27
סוג רקמה גנטי שחלק מהאנשים נושאים. אינו מחלה בפני עצמו, אך קשור מאוד למשפחה של מצבים דלקתיים של עמוד השדרה, המפרקים והעיניים — כמו ספונדיליטיס מקשח, דלקת מפרקים תגובתית ואובאיטיס חוזר — ולכן בדיקתו תומכת באבחנה כשאלה נחשדים.
פתחוµg/Lטריפטאז
אנזים המאוחסן בתוך תאי פיטום — תאי חיסון מרכזיים לתגובות אלרגיות. עלייה חדה במהלך ומעט אחרי תגובה חמורה מסייעת לאשר אנפילקסיס, בעוד רמת בסיס גבוהה באופן מתמשך מצביעה על מסטוציטוזיס, מצב של עודף תאי פיטום.
פתחוmIU/mLנוגדני פני שטח לצהבת B (anti-HBs)
הנוגדן המגן מפני צהבת B. הוא מופיע לאחר חיסון מוצלח או החלמה מזיהום קודם, ולכן זו הבדיקה המשמשת לבדוק אם יש לכם חסינות לצהבת B. בניגוד לרוב הבדיקות, רמה גבוהה היא התוצאה הטובה — היא משמעה שאתם מוגנים.
פתחוindexIgG לחצבת (חסינות לחצבת)
בדיקת נוגדנים הבודקת אם יש לכם חסינות לחצבת. תוצאה חיובית משמעה שאתם מוגנים — מזיהום קודם או מחיסון (בדרך כלל חיסון MMR). היא משמשת לאשר חסינות אצל עובדי בריאות, סטודנטים, מטיילים ובתכנון היריון.
פתחוpg/mLקלציטריול (1,25-דיהידרוקסי ויטמין D)
הצורה הפעילה, ההורמונלית, של ויטמין D, המיוצרת בעיקר על-ידי הכליות. זו בדיקה מומחית, שונה למדי מבדיקת ויטמין D הרגילה — מודדים אותה כדי לברר בעיות סידן חריגות, הפרעות כליה ובלוטת יותרת התריס מסוימות ומצבים נדירים אחדים, ולא כדי לבדוק סטטוס ויטמין D רגיל.
פתחוqualitativeמוטציה בגן הפרותרומבין (פקטור II G20210A)
בדיקה גנטית לשינוי תורשתי נפוץ בגן הפרותרומבין (פקטור II) ההופך את הדם נוטה מעט יותר לקרישה. זו אחת משתי הנטיות התורשתיות הנפוצות ביותר לקרישה (עם פקטור V ליידן), הנבדקת בבירור מדוע לאדם היה, או קיים סיכון ל, קריש דם.
פתחו