BNP (פפטיד נתריאורטי מסוג B)
הורמון המשוחרר משריר הלב כשהוא נמתח או תחת עומס. הוא משמש בעיקר לסייע באבחון ובניטור של אי-ספיקת לב: רמה נמוכה הופכת אי-ספיקת לב לבלתי סבירה, בעוד רמה גבוהה תומכת בה ונוטה לעקוב אחר חומרת העומס.
מה הבדיקה מודדת
BNP (פפטיד נתריאורטי מסוג B) הוא הורמון המיוצר ומשוחרר על-ידי תאי שריר הלב, במיוחד בחדרים, כשהם נמתחים על-ידי לחץ או נפח מוגברים — כלומר, כשהלב תחת עומס. תפקידו הטבעי הוא לסייע לגוף לפרוק נוזל ולהוריד לחץ דם. מכיוון שהוא עולה ביחס לכמה קשה הלב עובד נגד עומס, מדידתו היא אחת מבדיקות הדם השימושיות ביותר לאי-ספיקת לב. השימוש העיקרי שלו הוא אצל אדם עם קוצר נשימה: BNP נמוך הופך את אי-ספיקת הלב לסיבה בלתי סבירה לקוצר הנשימה, ומצביע בצורה מועילה למקום אחר (כמו הריאות), בעוד רמה מוגברת תומכת באי-ספיקת לב, ובגדול, ככל שהיא גבוהה יותר כך העומס חמור יותר. הוא משמש גם לניטור אי-ספיקת לב ידועה לאורך זמן ולהערכת פרוגנוזה. בדיקה קרובה, NT-proBNP, היא שבר יציב יותר המשוחרר באותו תהליך ומשמשת באותו אופן. הרמות עולות באופן טבעי עם הגיל ועם תפקוד כליה מופחת, ויכולות לעלות בעומסים לבביים אחרים, ולכן התוצאות מתפרשות עם התמונה הקלינית ולא כמספר יחיד.
מה משמעות ערך גבוה
- אי-ספיקת לב — השימוש העיקרי; רמה מוגברת תומכת בה ובגדול עוקבת אחר החומרה.
- סיבות אחרות לעומס לבבי — התקף לב, קצב לא-סדיר כמו פרפור פרוזדורים, מחלת מסתם, או קריש דם בריאה.
- תפקוד כליה מופחת — מעלה אותו באופן עצמאי, ולכן נקרא עם תפקוד כליה.
- גיל מבוגר — הרמות עולות באופן טבעי עם הגיל.
מה משמעות ערך נמוך
- רמה נמוכה הופכת אי-ספיקת לב לבלתי סבירה — השימוש היקר ביותר שלו אצל אדם עם קוצר נשימה, ומצביע על סיבה לא-לבבית.
- אי-ספיקת לב מטופלת היטב — רמה יורדת יכולה לשקף טיפול יעיל.
מתי לפנות לרופא
BNP שימושי ביותר כשלאדם יש קוצר נשימה והשאלה היא אם הלב הוא הסיבה: רמה נמוכה הופכת אי-ספיקת לב לבלתי סבירה ומסייעת לחפש במקום אחר, בעוד רמה מוגברת תומכת בה ומובילה להערכת לב (בדרך כלל כולל אקו-לב). אצל אדם עם אי-ספיקת לב ידועה, הוא משמש לניטור המצב והכוונת הטיפול. מכיוון שהגיל ותפקוד הכליה מעלים אותו באופן עצמאי, וכך גם בעיות לבביות אחרות, המספר תמיד מתפרש לצד התסמינים ושאר התמונה ולא לבדו. קוצר נשימה חדש או מחמיר, נפיחות ברגליים, או התעוררות בלילה מחוסר אוויר צריכים להיבדק על-ידי רופא. Mediora.AI יכולה לחשוף BNP או NT-proBNP מוגבר לצד תפקוד כליה וסמנים לבביים אחרים כך שתבנית העומס הלבבי גלויה; אבחון וטיפול באי-ספיקת לב הם בידי הרופא.