פרוקלציטונין (PCT)
פרוקלציטונין עולה במהירות בזיהום חיידקי ובאלח-דם, ונשאר נמוך בזיהום נגיפי — שימושי לקבלת החלטות על אנטיביוטיקה.
מה הבדיקה מודדת
פרוקלציטונין הוא חלבון מקדים להורמון קלציטונין. בריאות הוא זניח; בזיהום חיידקי חמור רקמות לא-תיירואידיות מתחילות להפריש PCT ישירות לדם תוך 4–6 שעות, ולעיתים מקדימות סמנים קלאסיים ב-12–24 שעות. זיהומים נגיפיים, התלקחויות אוטואימוניות ורוב הזיהומים החיידקיים המקומיים אינם מפעילים את התגובה הזו. ההפרדה הזו עושה את ה-PCT לאחד הסמנים הבודדים הטובים ביותר להבחנה בין אלח-דם חיידקי לבין דלקת נגיפית או סטרילית, ולהחלטות התחלה/הפסקה של אנטיביוטיקה בדלקת ריאות, אלח-דם וחום שלאחר ניתוח.
מה משמעות ערך גבוה
- >0.5 ננוגרם/מ"ל — סביר זיהום חיידקי; >2 מצביע מאוד על אלח-דם.
- >10 ננוגרם/מ"ל — אלח-דם חמור או הלם ספטי — חירום.
- ניתוח / טראומה גדולים — עלייה זמנית ב-24–48 שעות הראשונות גם בלי זיהום.
- אי-ספיקת כליות סופנית — בסיס מעט מוגבר (פינוי ירוד).
- חלק מהגידולים הנוירואנדוקריניים (סרטן מדולרי של בלוטת התריס) — עלייה כרונית.
מה משמעות ערך נמוך
- זיהום נגיפי — בדרך כלל <0.25 גם עם חום גבוה.
- זיהום חיידקי מקומי — UTI, מורסה — לרוב <0.5.
- מצב בריא — <0.1 ננוגרם/מ"ל.
מתי לפנות לרופא
PCT הוא סמן של מאושפזים / חדר מיון, לא בדיקת מעקב שגרתית. PCT >0.5 בדוח של חולה ששוחרר ראוי לבדיקה של הרופא המטפל תוך 24 שעות — לרוב מדובר בזיהום שכבר תחת אנטיביוטיקה. Mediora.AI מדגישה את הערך לצד הסף לאלח-דם חיידקי; אין להתחיל או להפסיק אנטיביוטיקה רק לפי PCT.