לקטט (חומצת חלב)
לקטט הוא תוצר לוואי מטבולי שעולה כשאספקת החמצן לרקמות מפגרת אחרי הצורך — סמן מפתח באלח-דם, הלם וטיפול נמרץ. עליה מתונה ממאמץ, חמורה מהיפו-פרפוזיה של רקמות.
יחידת מידה
mmol/L
טווח תקין למבוגרים
0.5–2.2 mmol/L at rest; >4 mmol/L is a critical-care threshold
מה הבדיקה מודדת
לקטט מיוצר בגליקוליזה כאשר תא לא יכול לחמצן גלוקוז במלואו ל-CO₂ ומים — בדרך כלל בגלל אספקת חמצן ירודה. אצל בריא במנוחה <2 ממול/ליטר; מאמץ עז מעלה זמנית ל-5–15. בבית חולים, לקטט הוא אחד הסמנים הנפוצים ביותר לחומרת אלח-דם, הלם ספטי, הלם קרדיוגני ודימום מסיבי — כי הוא עולה לפני נפילת לחץ הדם וקשור בקשר הדוק לתמותה.
מה משמעות ערך גבוה
- הלם ספטי / אלח-דם חמור — >4 ממול/ליטר מפעיל 'חבילת אלח-דם'.
- הלם קרדיוגני, אי-ספיקת לב חמורה, לאחר החייאה — היפו-פרפוזיה גלובלית.
- דימום מסיבי — קריסת אספקת חמצן לרקמות.
- כשל כבדי — הכבד מפנה את רוב הלקטט במחזור.
- מטפורמין באי-ספיקת כליות — חמצת לקטטית נדירה.
- מחלה מיטוכונדריאלית, חוסר תיאמין — פגיעה במטבוליזם אירובי.
- מאמץ עז — זמני, חוזר לנורמה תוך פחות מ-30 דקות.
מה משמעות ערך נמוך
- בדרך כלל חיובי; לא נחקר קלינית.
מתי לפנות לרופא
לקטט הוא סמן של מאושפזים / חירום, לא בדיקת מעקב שגרתית. בדוח שחרור עם לקטט >2 ללא מאמץ עז לאחרונה — שיחה עם הרופא המשחרר. >4 בחולה שאינו מתאמן — חירום. Mediora.AI מסמנת את הערך עם הסף לאלח-דם; אל תפרש לבד.