אלנין אמינוטרנספראז (ALT)
ALT הוא אנזים שזולג לדם בעת פגיעה בתאי הכבד. הספציפי ביותר לכבד מבין "בדיקות תפקודי הכבד" השגרתיות.
פורסם: עודכן:
יחידת מידה
U/L
טווח תקין למבוגרים
Approximately 7–40 U/L; lab-specific
מה הבדיקה מודדת
ALT (גם SGPT) שוכן בעיקר בתוך תאי הכבד. כשתאים אלו במצוקה או נהרסים — שומן, נגיף, אלכוהול, תרופה, התקף אוטואימוני — הם משחררים ALT לדם. מאחר שבכליה, בלב ובשריר יש מעט מאוד ALT, עלייה בערך מצביעה די-ספציפית על הכבד. AST (אנזים אחיו) נמצא גם בשריר ובלב, ולכן ALT לבד הוא הסיגנל הכבדי הממוקד יותר.
מה משמעות ערך גבוה
- כבד שומני לא-אלכוהולי (NAFLD) — הסיבה השכיחה ביותר במדינות מערביות.
- דלקת כבד נגיפית — A/B/C/E.
- מחלת כבד אלכוהולית — קלאסית AST > ALT, אבל גם ALT עולה.
- פגיעת כבד מתרופות — מנת יתר של פרצטמול, סטטינים (נדיר), אנטיביוטיקות, תוספים (במיוחד תמצית תה ירוק, קאווה).
- דלקת כבד אוטואימונית, המוכרומטוזיס, מחלת וילסון — נדיר יותר, נשללים כש-ALT גבוה ללא סיבה ברורה.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר ויטמין B6 — ALT דורש פירידוקסל-פוספט כקו-פקטור.
- מחלת כבד סופנית — מעט תאים שמסוגלים לשחרר את האנזים.
- רוב הערכים הנמוכים תקינים ואינם דורשים בירור.
מתי לפנות לרופא
ALT הגבוה פי 3 מהגבול העליון, או עלייה מתמשכת — מצדיק פגישה עם רופא המשפחה ובדיקות המשך (AST, GGT, ALK-P, בילירובין, סרולוגיה לדלקות כבד, אולטרסאונד בטן). ALT מעל 1000 U/L הוא פגיעה כבדית חריפה ודורש הערכה דחופה. Mediora.AI מציינת ערכים קריטיים בדוח.