גמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)
ידוע גם בשם: GGT-כבד, GGT, Gamma-glutamyl transferase, γGT
GGT הוא אנזים של דרכי המרה — עלייתו לצד אלקליין פוספטאז מאששת שה-ALP המוגבר מקורו בכבד, לא בעצם.
פורסם: עודכן:
בדקו את התוצאה שלכם
החישוב נעשה בדפדפן שלכם - המספר לא נשלח לשום מקום.
יש את הדוח המלא? אפשר להעלות אותו ולקבל הסבר לכל ערך בו
מה בודקת בדיקת גמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)?
GGT שוכן על קרומי תאי האפיתל של דרכי המרה. כשזרימת המרה חסומה או שתאי דרכי המרה במצוקה, GGT דולף לדם. הערך האבחנתי של GGT הוא בעיקר השוואתי: אלקליין פוספטאז (ALP) יכול לעלות מעצם, שליה או כבד, ו-GGT הוא הסיכוי-מכריע: ALP גבוה + GGT גבוה = מקור כבדי/ביליארי; ALP גבוה + GGT תקין = עצם או שליה. GGT הוא גם אחד הסמנים הרגישים ביותר לפגיעת כבד אלכוהולית.
מהו הטווח התקין בבדיקת גמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)?
- גברים: בערך 10-70 U/L.
- נשים: בערך 6-42 U/L - לרוב מעט נמוך יותר.
- רגיש לאלכוהול ולכבד שומני, ולכן עליות קלות שכיחות ולרוב הפיכות.
- יש לקרוא יחד עם ALT, AST ו-ALP לתמונה כבדית.
הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.
מה המשמעות של ערך גבוה בבדיקת גמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)?
- כולסטזיס — חסימת דרכי מרה, PBC, PSC.
- אלכוהול — צריכה כרונית כבדה מעלה GGT, לרוב לפני ALT/AST.
- פגיעת כבד תרופתית — פניטואין, ברביטורטים, NSAIDs, סטטינים (נדיר).
- NAFLD — לעיתים מוגבר יחד עם ALT.
- עישון, השמנה — מעלים GGT במידה מתונה.
מה המשמעות של ערך נמוך בבדיקת גמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)?
- בדרך כלל לא ניתן לפעולה קלינית.
- חוסר ויטמין B6 — אותה תלות בקו-פקטור כמו ALT/AST.
תסמינים לשים לב אליהם
- GGT לרוב אינו גורם לתסמינים בפני עצמו - עלייה קלה מתגלה לעיתים במקרה.
- כשהוא משקף עומס כבדי משמעותי ייתכנו סימנים לא-ספציפיים כמו עייפות או אי-נוחות בטנית; צהבת מרמזת על מחלה מתקדמת יותר.
- ערכו העיקרי הוא כדגל מוקדם ורגיש, נקרא לצד בדיקות הכבד האחרות.
הרבה תוצאות מחוץ לטווח אינן גורמות לתסמינים כלל - זהו הקשר, לא אבחנה.
מתי לפנות לרופא
עליית GGT מבודדת (עם ALP, ALT, AST תקינים) לרוב אינה דורשת פעולה — אלכוהול, השמנה או תרופה. עלייה מתמשכת יחד עם ALP מצביעה על בעיה ביליארית אמיתית ומצדיקה רופא משפחה, אולטרסאונד ואולי MRCP. Mediora.AI מציגה GGT בהקשר של שאר תפקודי כבד.