גמא-גלוטמיל טרנספראז (GGT)
GGT הוא אנזים של דרכי המרה — עלייתו לצד אלקליין פוספטאז מאששת שה-ALP המוגבר מקורו בכבד, לא בעצם.
יחידת מידה
U/L
טווח תקין למבוגרים
Approximately 5–50 U/L; men slightly higher than women
מה הבדיקה מודדת
GGT שוכן על קרומי תאי האפיתל של דרכי המרה. כשזרימת המרה חסומה או שתאי דרכי המרה במצוקה, GGT דולף לדם. הערך האבחנתי של GGT הוא בעיקר השוואתי: אלקליין פוספטאז (ALP) יכול לעלות מעצם, שליה או כבד, ו-GGT הוא הסיכוי-מכריע: ALP גבוה + GGT גבוה = מקור כבדי/ביליארי; ALP גבוה + GGT תקין = עצם או שליה. GGT הוא גם אחד הסמנים הרגישים ביותר לפגיעת כבד אלכוהולית.
מה משמעות ערך גבוה
- כולסטזיס — חסימת דרכי מרה, PBC, PSC.
- אלכוהול — צריכה כרונית כבדה מעלה GGT, לרוב לפני ALT/AST.
- פגיעת כבד תרופתית — פניטואין, ברביטורטים, NSAIDs, סטטינים (נדיר).
- NAFLD — לעיתים מוגבר יחד עם ALT.
- עישון, השמנה — מעלים GGT במידה מתונה.
מה משמעות ערך נמוך
- בדרך כלל לא ניתן לפעולה קלינית.
- חוסר ויטמין B6 — אותה תלות בקו-פקטור כמו ALT/AST.
מתי לפנות לרופא
עליית GGT מבודדת (עם ALP, ALT, AST תקינים) לרוב אינה דורשת פעולה — אלכוהול, השמנה או תרופה. עלייה מתמשכת יחד עם ALP מצביעה על בעיה ביליארית אמיתית ומצדיקה רופא משפחה, אולטרסאונד ואולי MRCP. Mediora.AI מציגה GGT בהקשר של שאר פאנל הכבד.