הפטיטיס (דלקת כבד)

הפטיטיס משמעה דלקת של הכבד. יש לה סיבות רבות: זיהומים נגיפיים (הפטיטיס A, B, C, D ו-E), אלכוהול, הצטברות שומן בכבד (כבד שומני), תרופות ורעלים מסוימים, ותקיפת הכבד על-ידי מערכת החיסון (הפטיטיס אוטואימונית). ההשפעות נעות במגוון רחב. הפטיטיס חדה (כמו הפטיטיס A, או תגובה לתרופה) היא מחלה קצרת-מועד החולפת לעיתים קרובות מעצמה. הפטיטיס כרונית — חשוב מכל מנגיפי הפטיטיס B או C, אלכוהול, או כבד שומני — יכולה להימשך בשקט שנים ולצלק את הכבד לאט, ובסופו של דבר לסכן בשחמת וסרטן כבד. מכיוון שהכבד לעיתים קרובות אינו נותן תסמינים עד שהנזק מתקדם, הפטיטיס מתגלה לעיתים קרובות כשבדיקות כבד שגרתיות (ALT, AST) חוזרות מוגברות. מהותי: הפטיטיס B ו-C ניתנות מאוד לטיפול כעת — הפטיטיס C בדרך כלל ניתנת לריפוי בכדורים, והפטיטיס B לשליטה — ולכן זיהוין חשוב כל כך.

• ALT ו-AST — אנזימי כבד העולים כשתאי הכבד דלקתיים או פגועים; הסקר המרכזי.
• בילירובין — יכול לעלות, וגורם לצהבת.
• GGT ופוספטאז בסיסי — משקפים עקה כבדית הקשורה למרה ולאלכוהול.
• בדיקות נגיפיות (סרולוגיה ועומס נגיפי של הפטיטיס A, B, C) — מזהות סיבה נגיפית; חיוני כי B ו-C ניתנות לטיפול.
• בדיקות אוטואימוניות, מדדי ברזל, ואולטרסאונד כבד — לסיבות אחרות.
• אלבומין ו-INR — משקפים עד כמה הכבד עדיין עובד, במחלה מתקדמת יותר.

• לעיתים קרובות ללא, במיוחד בהפטיטיס כרונית — מתגלה בבדיקות דם
• עייפות ותחושת חולי כללית
• צהבת (עור ועיניים צהובים), שתן כהה, צואה בהירה
• כאב או אי-נוחות ברביע ימני עליון של הבטן
• בחילה, תיאבון ירוד, לעיתים הקאות
• גירוד
• בהפטיטיס נגיפית חדה: מחלה דמוית-שפעת לפני הצהבת
• במחלת כבד מתקדמת: נפיחות בבטן או ברגליים, בלבול, חבורות בקלות