אספרטט אמינוטרנספראז (AST)
AST הוא אנזים שמשתחרר מתאי כבד, לב ושריר שלד פגומים. פחות ספציפי לכבד מ-ALT, אבל חלק חיוני מפאנל הכבד השגרתי.
יחידת מידה
U/L
טווח תקין למבוגרים
Approximately 8–40 U/L; lab-specific
מה הבדיקה מודדת
AST (גם SGOT) שוכן ברקמות רבות — בעיקר בכבד, אבל גם בשריר הלב, בשריר השלד, בכליה ובכדוריות דם אדומות. כשרקמות אלו במצוקה או נפגעות, AST דולף לדם. מאחר שהמקור לא-ספציפי, מפרשים AST יחד עם ALT: יחס AST/ALT מעל 2 אצל מטופל ללא פציעת שריר ברורה — דפוס קלאסי של מחלת כבד אלכוהולית. שני האנזימים עולים יחד מצביעים על פגיעה הפטוצלולרית באופן כללי.
מה משמעות ערך גבוה
- פגיעת כבד — דלקת כבד נגיפית, NAFLD, פגיעה מתרופות, אלכוהול.
- AST/ALT מעל 2 — קלאסי למחלת כבד אלכוהולית.
- פגיעת לב — היסטורית שימשה לאבחון התקף לב (תפקיד שעבר לטרופונין).
- פגיעת שריר שלד — רבדומיוליזיס, מאמץ גופני חריג לאחרונה.
- המוליזה — כדוריות אדומות מכילות AST.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר ויטמין B6 — AST תלוי-פירידוקסל-פוספט.
- מחלת כבד סופנית — מעט הפטוציטים שנותרו.
- בדרך כלל לא משמעותי קלינית.
מתי לפנות לרופא
עליית AST יחד עם ALT מצדיקה השלמת פאנל הכבד וביקור אצל רופא המשפחה. AST גבוה מאוד בלי עליית ALT מקבילה — לבדוק CK (פגיעת שריר) ופאנל המוליזה. AST מעל 1000 U/L הוא פגיעה כבדית חריפה ודורש הערכה בו-יומית.