אלקליין פוספטאז (ALP)
ALP הוא אנזים על תאי בניית עצם ועל תאי דרכי מרה. עלייה יכולה להיות ממקור כבד, עצם, מעי או שליה — GGT עוזר להבחין.
יחידת מידה
U/L
טווח תקין למבוגרים
Approximately 30–125 U/L in adults; higher in children/adolescents during growth
מה הבדיקה מודדת
ALP נמצא על פני התאים שבונים עצם, מצפים את דרכי המרה ומצפים את המעי הדק. הוא גם מיוצר בשליה במהלך היריון. הבדיקה מדווחת ALP כללי בלי לציין מקור — ולכן עליית ALP מבודדת לא ניתנת לפרשנות עד שיודעים אם GGT גם מוגבר (מקור כבדי) או תקין (מקור עצם, מעי או שליה). אצל ילדים ומתבגרים ALP גבוה פיזיולוגית מעצם גדלה — לא פתולוגי.
מה משמעות ערך גבוה
- כולסטזיס — חסימת דרכי מרה (אבני מרה, גידול, PBC); GGT גם מוגבר.
- מחלת עצם — מחלת פאג'ט, ריפוי שבר, גרורות לעצם, היפר-פאראתירואידיזם, אוסטיאומלציה; GGT תקין.
- ילדים ומתבגרים גדלים — פיזיולוגי.
- היריון — ALP שלייתי עולה בשליש שלישי בנורמה.
- פגיעת כבד תרופתית — דפוסים מסוימים.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר אבץ — ALP דורש אבץ.
- היפופוספטזיה — הפרעה גנטית נדירה.
- תת-תזונה חמורה, חוסר ויטמין C.
- מחלת וילסון — נדיר.
מתי לפנות לרופא
עליית ALP מבודדת מצדיקה לרוב בדיקת GGT תחילה לאיתור המקור. עלייה מתמשכת עם GGT תקין מצביעה על מחלת עצם ומצדיקה בירור נוסף (PTH, סידן, ויטמין D, לעיתים ALP ספציפי-עצם). עלייה מתמשכת עם GGT מוגבר מצביעה על מחלת כבד / דרכי מרה ומצדיקה אולטרסאונד.