סידן (כללי)
סידן מניע העברה עצבית, התכווצות שריר, קרישת דם וחוזק עצם. הרמות מווסתות בקפדנות; חריגות תמיד שוות בירור.
יחידת מידה
mg/dL
טווח תקין למבוגרים
8.5–10.5 mg/dL total; corrected for albumin if low
מה הבדיקה מודדת
כ-99% מהסידן בגוף נמצא בעצמות; ה-1% בדם מבצע את העבודה הפיזיולוגית הרגעית. כמחצית מהסידן בדם קשור לאלבומין, ולכן אלבומין נמוך מוריד את הסידן הכללי מבלי באמת להוריד את הסידן המיונן הפעיל — לכן חלק מהמעבדות מדווחות סידן מתוקן לפי אלבומין. PTH, ויטמין D וקלציטונין שומרים על טווח צר.
מה משמעות ערך גבוה
- היפר-פאראתירואידיזם ראשוני — הסיבה השכיחה להיפר-קלצמיה לא-צפויה במרפאה; PTH לא-מתאים תקין או גבוה.
- גידולים — גרורות לעצם, מיאלומה, PTHrP פאראניאופלסטי.
- רעילות ויטמין D — תוסף ללא בקרה.
- סרקואידוזיס, מחלות גרנולומטוטיות — הפעלת ויטמין D חוץ-כלייתית.
- תיאזידים, ליתיום — תרופתי.
מה משמעות ערך נמוך
- חוסר ויטמין D — הסיבה הדומיננטית במרפאה.
- תת-פאראתירואידיזם — לאחר ניתוח צוואר, אוטואימוני.
- מחלת כליות כרונית — אגירת זרחן וחוסר הפעלת ויטמין D.
- דלקת לבלב חריפה — קישור-סידן.
- חוסר מגנזיום — סידן לא מתוקן עד שמגנזיום מושלם.
מתי לפנות לרופא
סידן כללי מחוץ לטווח 8.5–10.5 mg/dL מצדיק רופא משפחה. היפר-קלצמיה מעל 12 mg/dL עם תסמינים (ישנוניות, בלבול, פוליאוריה) — הערכה דחופה. היפו-קלצמיה חמורה (מתחת ל-7) עם טטניה — מצב חירום. Mediora.AI מסמנת ערכים קריטיים ומקשרת סידן לוויטמין D ול-PTH אם זמינים.