דלקת לבלב חדה

דלקת לבלב חדה היא דלקת פתאומית של הלבלב, האיבר מאחורי הקיבה המייצר אנזימי עיכול ואינסולין. בדלקת לבלב, אנזימי העיכול האלה מופעלים בתוך הלבלב ומתחילים לפגוע בבלוטה עצמה, ומעוררים דלקת עזה. שתי הסיבות הנפוצות ביותר בהרבה הן אבני מרה (החוסמות את הצינור שהלבלב חולק עם מערכת המרה) ואלכוהול; אחרות כוללות טריגליצרידים גבוהים מאוד בדם, סידן גבוה, תרופות מסוימות, וחלק מהפרוצדורות. היא גורמת באופן קלאסי לכאב חמור וקבוע בבטן העליונה שקורן לעיתים קרובות לגב ועשוי להוקל בהישענות קדימה, עם בחילה והקאות. האבחנה נשענת על תמונה זו בתוספת ליפאז בדם (או עמילאז) מוגבר בדרך כלל לפי שלושה או יותר מהנורמה, והדמיה. רוב ההתקפים קלים וחולפים תוך מספר ימים בטיפול תומך (נוזלים, שיכוך כאב, טיפול בסיבה). אך מיעוט הופך חמור, עם סיבוכים המשפיעים על כל הגוף ועל הלבלב עצמו, ויכול לסכן חיים — ולכן היא תמיד מטופלת כמצב חירום.

• ליפאז — בדיקת הדם המועדפת; בדרך כלל מוגבר לפי 3+ מהגבול העליון של הנורמה בדלקת לבלב חדה.
• עמילאז — גם מוגבר; ליפאז ספציפי יותר ונשאר גבוה זמן רב יותר.
• CRP — מסייע להעריך חומרה, במיוחד לאחר היום הראשון או השני.
• סידן — יכול לרדת בדלקת לבלב חמורה (סמן חומרה); סידן גבוה יכול גם להיות סיבה.
• טריגליצרידים — רמות גבוהות מאוד הן סיבה.
• אנזימי כבד ואולטרסאונד — מחפשים אבני מרה כטריגר.
• גלוקוז, אוריאה, ספירת דם — מסייעים להעריך חומרה.

• כאב חמור וקבוע בבטן העליונה, קורן לעיתים קרובות לגב
• כאב שעשוי להוקל בהישענות קדימה ולהחמיר לאחר אכילה או שתייה
• בחילה והקאות
• בטן עליונה רגישה, לעיתים נפוחה
• חום
• דופק מהיר
• במקרים חמורים: התייבשות, לחץ דם נמוך, קושי בנשימה, בלבול