ליפאז
אנזים לבלב המשתחרר לדם בעת דלקת לבלב. הבדיקה השימושית ביותר לאבחון דלקת לבלב חריפה — ספציפי יותר מאמילאז.
יחידת מידה
U/L
טווח תקין למבוגרים
Approximately 10–60 U/L; >3× upper limit suggests acute pancreatitis
מה הבדיקה מודדת
ליפאז הוא אנזים שמופרש מהלבלב לעיכול שומן תזונתי. כשתאי לבלב דלקתיים או נהרסים — לרוב מאבני מרה או אלכוהול — ליפאז דולף לדם. ערך מעל פי 3 מהגבול העליון, יחד עם התמונה הקלינית הטיפוסית (כאב אפיגסטרי שמקרין לגב, הקאות) והדמיה תומכת, מגדיר דלקת לבלב חריפה. ליפאז דחק את אמילאז כבדיקה המועדפת — נשאר מוגבר זמן רב יותר וספציפי יותר.
מה משמעות ערך גבוה
- דלקת לבלב חריפה — האינדיקציה הקלאסית; אבני מרה ואלכוהול הם הסיבות המובילות בעולם.
- דלקת לבלב כרונית — עלייה מתונה אפשרית אך לרוב תקין.
- חסימת צינור לבלב — אבן, גידול.
- אי-ספיקת כליות — סילוק מופחת.
- חסימת מעי, ניקוב כיב פפטי — לעיתים.
- תרופות מסוימות — אופיואידים, משתנים, תרופות ART.
- קטואצידוזיס סוכרתי — עלייה לא-ספציפית.
מה משמעות ערך נמוך
- דלקת לבלב כרונית חמורה — הרס הבלוטה מגביל מאגר אנזים.
- בדרך כלל לא בעל משמעות קלינית.
מתי לפנות לרופא
עליית ליפאז מעל פי 3 מהגבול עם כאב בטן אופייני מצדיקה הערכה מהירה במלר"ד — דלקת לבלב חריפה נעה מקלה וחולפת לכשל רב-מערכתי. עלייה מתונה מתמשכת ללא תסמינים חריפים מצדיקה הערכת גסטרואנטרולוג. Mediora.AI אינה מפרשת ליפאז בבידוד מחוץ למצב חריף.