חלבון C-תגובתי (CRP)
CRP הוא חלבון של שלב חריף שהכבד מייצר תוך שעות לכל גירוי דלקתי. הסמן הכללי השימושי ביותר ל"משהו דלקתי".
פורסם: עודכן:
מה הבדיקה מודדת
הכבד משחרר CRP בתגובה לאינטרלאוקין-6 ממוקד הדלקת. CRP עולה תוך 6 שעות, מכפיל את עצמו כל 8 שעות, ומגיע לשיא ב-36–50 שעות. הוא יורד עם זמן מחצית של כ-19 שעות בעת שיכוך. תגובתיות זו הופכת את CRP למעקב דלקת בזמן-אמת טוב בהרבה מ-ESR (שמפגרת בימים). hs-CRP הוא אותה מולקולה במדידה רגישה יותר, לשימוש בדירוג סיכון קרדיווסקולרי בערכים מתחת ל-10 mg/L.
מה משמעות ערך גבוה
- זיהום חיידקי — לרוב דוחף CRP מעל 100 mg/L; זיהומים נגיפיים נדירות מעל 40.
- מחלה אוטואימונית פעילה — RA, וסקוליטיס, IBD.
- פגיעת רקמה — אוטם שריר לב, ניתוח, כוויות, חבלה.
- דלקת כרונית קלה — השמנה, עישון, מחלת חניכיים (לרוב 3–10).
- ממאירות — במיוחד עם מעורבות מח-עצם.
מה משמעות ערך נמוך
- אין דלקת פעילה — מצב צפוי במבוגרים בריאים.
- CRP נמוך הוא חזאי שלילי חזק — שימושי לשלילת זיהום חיידקי במרפאה ראשונית.
מתי לפנות לרופא
CRP מעל 100 mg/L מצביע בדרך כלל על זיהום חיידקי או תהליך דלקתי גדול ומצדיק הערכה מהירה. ערכים מתמשכים בטווח 10–40 מצדיקים בירור למחלה אוטואימונית, זיהום כרוני או ממאירות. לסיכון קרדיווסקולרי, hs-CRP מעל 3 mg/L בשתי מדידות ללא סיבה חריפה — קשור לסיכון מוגבר ל-10 שנים ועשוי להשפיע על החלטה לגבי סטטינים.