חלבון C-תגובתי (CRP)

הכבד משחרר CRP בתגובה לאינטרלאוקין-6 ממוקד הדלקת. CRP עולה תוך 6 שעות, מכפיל את עצמו כל 8 שעות, ומגיע לשיא ב-36–50 שעות. הוא יורד עם זמן מחצית של כ-19 שעות בעת שיכוך. תגובתיות זו הופכת את CRP למעקב דלקת בזמן-אמת טוב בהרבה מ-ESR (שמפגרת בימים). hs-CRP הוא אותה מולקולה במדידה רגישה יותר, לשימוש בדירוג סיכון קרדיווסקולרי בערכים מתחת ל-10 mg/L.

• תקין: מתחת ל-3 mg/L בערך (בערך מתחת ל-0.3 mg/dL).
• דרגות hs-CRP לסיכון קרדיווסקולרי: מתחת ל-1 = סיכון נמוך, ⁦1-3⁩ = ממוצע, מעל 3 = סיכון גבוה.
• ערכים מעל 10 mg/L לרוב מעידים על זיהום או דלקת פעילים ולא על סיכון בסיסי.

הטווח והיחידות של המעבדה המבצעת הם הקובעים.

• זיהום חיידקי — לרוב דוחף CRP מעל 100 mg/L; זיהומים נגיפיים נדירות מעל 40.
• מחלה אוטואימונית פעילה — RA, וסקוליטיס, IBD.
• פגיעת רקמה — אוטם שריר לב, ניתוח, כוויות, חבלה.
• דלקת כרונית קלה — השמנה, עישון, מחלת חניכיים (לרוב 3–10).
• ממאירות — במיוחד עם מעורבות מח-עצם.

• אין דלקת פעילה — מצב צפוי במבוגרים בריאים.
• CRP נמוך הוא חזאי שלילי חזק — שימושי לשלילת זיהום חיידקי במרפאה ראשונית.

• CRP עצמו אינו גורם לתסמינים - הוא רק עוקב אחר דלקת, ולכן ההרגשה מגיעה מהסיבה.
• CRP גבוה בחדות מלווה לרוב זיהום (חום, כאבים) או התלקחות של מצב דלקתי.
• רמת בסיס מעט מוגברת (hs-CRP) שקטה אך מסמנת סיכון קרדיווסקולרי ומטבולי ארוך-טווח.