אורטיקריה (סרפדת)

אורטיקריה, או סרפדת, היא תגובת עור שבה מופיעות יבלות מורמות ומגרדות, לעיתים קרובות ורודות או חיוורות עם הילה אדומה, ובאופן אופייני נעות ודוהות תוך שעות רק כדי להופיע במקום אחר. היא נגרמת משחרור היסטמין מתאי פיטום בעור. לעיתים היא מלווה בנפיחות עמוקה יותר של השפתיים, העפעפיים או הידיים (אנגיואדמה). היא מחולקת לפי משך. סרפדת חדה (פחות משישה שבועות) נפוצה מאוד ולעיתים קרובות באה לאחר זיהום נגיפי, תגובה למזון או תרופה, או עקיצת חרק, ובדרך כלל חולפת מעצמה. סרפדת כרונית (מעל שישה שבועות, רוב הימים), אולי באופן מפתיע, בדרך כלל אינה נובעת מאלרגיה כלל — ברוב המקרים לא נמצאת סיבה חיצונית (לעיתים קרובות אוטואימונית), ובדיקת אלרגיה נרחבת אינה מועילה. חלק מהצורות מופעלות פיזית, מלחץ, קור, חום, או מאמץ. היא בדרך כלל אינה מסוכנת, אף שיכולה להטריד מאוד, ומגיבה היטב לאנטי-היסטמינים.

• האבחנה קלינית — מהיבלות המגרדות והחולפות האופייניות; בדיקות דם בדרך כלל אינן נחוצות, במיוחד בסרפדת חדה.
• בסרפדת כרונית — סקר מוגבל (ספירת דם מלאה, CRP/ESR, תפקוד תירואיד) מחפש סיבה בסיסית נדירה; בדיקה נרחבת אינה מומלצת.
• IgE כללי, אאוזינופילים — עשויים להיבדק אך לא ספציפיים.
• IgE ספציפי-לאלרגן — רק אם ההיסטוריה מצביעה בבירור על טריגר אלרגי ספציפי.
• נוגדני תירואיד — לסרפדת כרונית יש קשר למחלת תירואיד אוטואימונית.

• יבלות מורמות ומגרדות המופיעות ודוהות, לעיתים קרובות תוך שעות
• יבלות הנעות בגוף ומשתנות בגודל ובצורה
• גירוד, לעיתים עז
• נפיחות עמוקה יותר של השפתיים, העפעפיים או הידיים (אנגיואדמה) אצל חלק
• יבלות בודדות הנמשכות פחות מ-24 שעות (ארוך יותר מרמז על אבחנה אחרת)
• חדה (עד 6 שבועות) או כרונית (מעל 6 שבועות, רוב הימים)