כדוריות דם לבנות (WBC)

WBC מדווח על סך כדוריות הדם הלבנות לליטר דם. הגוף מייצר אותן במח-העצם ומשתמש בהן כזרוע התאית של התגובה החיסונית. WBC כולל אומר אם המערכת החיסונית מגויסת; הפירוט הדיפרנציאלי אומר איזה זרוע — עליית נויטרופילים לזיהום חיידקי, עליית לימפוציטים לנגיפי, עליית אאוזינופילים לפרזיטים או אלרגיה, עליית מונוציטים לזיהום כרוני. לקרוא WBC ללא הפירוט הדיפרנציאלי זה כמו לקרוא כולסטרול כללי בלי הפיצול ל-LDL/HDL.

• מבוגרים: בערך ⁦4.0-11.0⁩ x10^9/L, דומה בין המינים.
• הפירוט הדיפרנציאלי חשוב כמו הסך: נויטרופילים ~⁦40-75⁩%, לימפוציטים ~⁦20-45⁩%, מונוציטים ~⁦2-10⁩%, אאוזינופילים ~⁦1-6⁩%, בזופילים <⁦1-2⁩%.
• אצל חלק מהאנשים ממוצא אפריקני ומזרח-תיכוני הספירה נמוכה באופן שפיר.

הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.

• זיהום חיידקי — עלייה דומיננטית-נויטרופילים, לעיתים עם הסחה שמאלה.
• זיהום נגיפי — עלייה דומיננטית-לימפוציטים.
• לחץ, פעילות גופנית, סטרואידים — עליית נויטרופילים ללא זיהום (דמרגינציה).
• מחלה אלרגית, פרזיטים — עליית אאוזינופילים.
• לוקמיה — עלייה קיצונית (לרוב מעל 50 × 10⁹/L) או תאים חריגים במשטח.
• עישון — עלייה כרונית קלה.

• זיהום נגיפי — במיוחד EBV, HIV, דלקות כבד.
• כימותרפיה, קרינה, תרופתי — דיכוי מח-עצם.
• חוסר B12 או חומצה פולית — אפשרית פנציטופניה.
• מחלה אוטואימונית — לופוס.
• ספסיס — WBC נמוך פרדוקסלי הוא סימן פרוגנוסטי גרוע.
• מחלת מח-עצם — אנמיה אפלסטית, לוקמיה (מוקדמת).
• נויטרופניה אתנית שפירה — נפוצה אצל אנשים ממוצא אפריקני ומזרח-תיכוני; ללא משמעות קלינית.

• WBC עצמו אינו נותן תסמינים ישירים - ההרגשה נובעת מהסיבה.
• WBC גבוה בזיהום מביא חום, כאבים או סימנים מקומיים; WBC נמוך מאוד מעלה סיכון לזיהומים, ולכן זיהומים חוזרים או חמורים הם האזהרה.
• יש לקרוא את הסך עם הפירוט, טסיות ו-CRP לתמונה האמיתית.