כדוריות דם לבנות (WBC)
WBC הוא ריכוז כדוריות הדם הלבנות הכללי. הפירוט הדיפרנציאלי — נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים, בזופילים — מוסיף ספציפיות. תמיד יש לפרש יחד.
מה הבדיקה מודדת
WBC מדווח על סך כדוריות הדם הלבנות לליטר דם. הגוף מייצר אותן במח-העצם ומשתמש בהן כזרוע התאית של התגובה החיסונית. WBC כולל אומר אם המערכת החיסונית מגויסת; הפירוט הדיפרנציאלי אומר איזה זרוע — עליית נויטרופילים לזיהום חיידקי, עליית לימפוציטים לנגיפי, עליית אאוזינופילים לפרזיטים או אלרגיה, עליית מונוציטים לזיהום כרוני. לקרוא WBC ללא הפירוט הדיפרנציאלי זה כמו לקרוא כולסטרול כללי בלי הפיצול ל-LDL/HDL.
מה משמעות ערך גבוה
- זיהום חיידקי — עלייה דומיננטית-נויטרופילים, לעיתים עם הסחה שמאלה.
- זיהום נגיפי — עלייה דומיננטית-לימפוציטים.
- לחץ, פעילות גופנית, סטרואידים — עליית נויטרופילים ללא זיהום (דמרגינציה).
- מחלה אלרגית, פרזיטים — עליית אאוזינופילים.
- לוקמיה — עלייה קיצונית (לרוב מעל 50 × 10⁹/L) או תאים חריגים במשטח.
- עישון — עלייה כרונית קלה.
מה משמעות ערך נמוך
- זיהום נגיפי — במיוחד EBV, HIV, דלקות כבד.
- כימותרפיה, קרינה, תרופתי — דיכוי מח-עצם.
- חוסר B12 או חומצה פולית — אפשרית פנציטופניה.
- מחלה אוטואימונית — לופוס.
- ספסיס — WBC נמוך פרדוקסלי הוא סימן פרוגנוסטי גרוע.
- מחלת מח-עצם — אנמיה אפלסטית, לוקמיה (מוקדמת).
- נויטרופניה אתנית שפירה — נפוצה אצל אנשים ממוצא אפריקני ומזרח-תיכוני; ללא משמעות קלינית.
מתי לפנות לרופא
WBC מתחת ל-3 × 10⁹/L עם ספירת נויטרופילים מוחלטת מתחת ל-1 × 10⁹/L נושאת סיכון לזיהום ומצדיקה הערכה מהירה. WBC מעל 25 × 10⁹/L (או כל ערך קיצוני) מצדיקה הפניה להמטולוג. Mediora.AI קוראת WBC לצד הפירוט הדיפרנציאלי, טסיות ו-CRP להקשר.