דיברטיקוליטיס

אנשים רבים, במיוחד מעל גיל 50, מפתחים שקיקים קטנים בשם מחילות בדופן המעי הגס — מצב נפוץ ובדרך כלל לא-מזיק בשם דיברטיקולוזיס, הקשור לתזונה דלת-סיבים ולהזדקנות. דיברטיקוליטיס הוא מה שקורה כשאחד או יותר מהשקיקים האלה נעשה דלקתי או מזוהם. הוא גורם בדרך כלל לכאב קבוע למדי בבטן שמאלית תחתונה (היכן שלמעי לרוב יש מחילות), לעיתים קרובות עם חום, שינוי בהרגלי היציאות (עצירות או שלשול), בחילה, ורגישות מעל האזור. רוב האפיזודות 'לא-מסובכות' וחולפות במנוחה, נוזלים ולעיתים אנטיביוטיקה. מיעוט הופך מסובך, עם מורסה (אוסף מוגלה מוקף), ניקוב (חור במעי) המוביל לזיהום מפושט (פריטוניטיס), חסימה, או דימום — שהם חמורים ועשויים להצריך ניקוז או ניתוח. בדיקות דם המראות סמני דלקת מוגברים תומכות באבחנה, ו-CT מאשר אותה ומגלה סיבוכים.

• ספירת תאים לבנים (WBC) ונויטרופילים — בדרך כלל מוגברים, ומשקפים זיהום/דלקת.
• CRP — לעיתים קרובות מוגבר; רמות גבוהות יותר מרמזות על מחלה משמעותית או מסובכת יותר.
• CT בטן — הבדיקה העיקרית לאישור דיברטיקוליטיס ולגילוי סיבוכים (מורסה, ניקוב).
• ספירת דם מלאה — בודקת אנמיה אם יש דימום.
• קולונוסקופיה — בדרך כלל לאחר החלמה (לא במהלך התקף חד) לאישור האבחנה ולשלילת סיבות אחרות.

• כאב קבוע למדי בבטן שמאלית תחתונה
• חום
• שינוי בהרגלי היציאות — עצירות או שלשול
• בחילה, לעיתים הקאות
• רגישות מעל הבטן התחתונה
• נפיחות
• לעיתים דם בצואה
• סימני אזהרה לסיבוכים: כאב חמור או מתפשט, חום גבוה, בטן קשה, או דימום כבד