Дивертикулит
Воспаление или инфекция небольших мешочков (дивертикулов), формирующихся в стенке толстой кишки, вызывающие боль в левом нижнем отделе живота, лихорадку и изменение стула. Большинство случаев стихает при лечении, но осложнения вроде абсцесса или перфорации могут быть серьёзными.
Что это
У многих людей, особенно старше 50, развиваются небольшие выпячивания — дивертикулы — в стенке толстой кишки: частое и обычно безобидное состояние дивертикулёз, связанное с низкоклетчаточной диетой и старением. Дивертикулит — это когда один или несколько этих мешочков воспаляется или инфицируется. Обычно вызывает довольно постоянную боль в левом нижнем отделе живота (где кишка чаще всего имеет дивертикулы), часто с лихорадкой, изменением стула (запор или диарея), тошнотой и болезненностью над областью. Большинство эпизодов «неосложнённые» и стихают при отдыхе, жидкости и иногда антибиотиках. Меньшая часть становится осложнённой, с абсцессом (отграниченным скоплением гноя), перфорацией (отверстием в кишке), ведущей к распространённой инфекции (перитонит), блокадой или кровотечением — это серьёзно и может требовать дренирования или операции. Анализы с повышенными маркерами воспаления поддерживают диагноз, а КТ подтверждает его и выявляет осложнения.
Ключевые маркеры
- Число лейкоцитов (WBC) и нейтрофилы — обычно повышены, отражая инфекцию/воспаление.
- СРБ — часто повышен; более высокие уровни указывают на более значимую или осложнённую болезнь.
- КТ брюшной полости — основной тест для подтверждения дивертикулита и выявления осложнений (абсцесс, перфорация).
- Общий анализ крови — проверяет анемию при кровотечении.
- Колоноскопия — обычно после выздоровления (не во время острого приступа) для подтверждения диагноза и исключения других причин.
Симптомы
- Довольно постоянная боль в левом нижнем отделе живота
- Лихорадка
- Изменение стула — запор или диарея
- Тошнота, иногда рвота
- Болезненность над нижней частью живота
- Вздутие
- Иногда кровь в стуле
- Тревожные признаки осложнений: сильная или распространяющаяся боль, высокая лихорадка, ригидный живот или обильное кровотечение
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Обратитесь к врачу быстро при стойкой боли в левом нижнем отделе живота с лихорадкой, особенно с изменением стула, чтобы оценить и лечить дивертикулит; лёгкие неосложнённые случаи ведут отдыхом, жидкостью и иногда антибиотиками, и часто улучшаются за дни. Обратитесь срочно при сильной или распространяющейся боли в животе, высокой лихорадке, ригидном или очень болезненном животе, невозможности отхождения газов или стула или значительном ректальном кровотечении — это может указывать на осложнение, такое как абсцесс, перфорация или непроходимость. После выздоровления обычно организуют колоноскопию для подтверждения диагноза и исключения других состояний кишечника, а более богатая клетчаткой диета помогает предотвратить рецидив. Mediora.AI может отметить паттерн повышенных лейкоцитов и СРБ, вписывающийся в дивертикулит, но диагноз подтверждают клинически и КТ; значимые симптомы требуют быстрой оценки.