С-реактивный белок (СРБ)
Также называется: С-реактивный белок, СРБ, Ц-реактивный белок, CRP, C-reactive protein
СРБ — белок острой фазы, который печень выбрасывает в ответ на любой воспалительный стимул. Самый полезный общий маркер «что-то воспалено».
Опубликовано: Обновлено:
Проверьте свой результат
Считается в вашем браузере — число никуда не отправляется.
Есть весь бланк? Загрузите его — разберём каждый показатель
С-реактивный белок (СРБ): что измеряет?
Печень выделяет СРБ в ответ на интерлейкин-6, поступающий из очага воспаления. СРБ растёт в течение 6 часов, удваивается каждые 8 часов и достигает пика на 36–50 часе. Падает с полупериодом ~19 часов по мере разрешения. Эта отзывчивость делает СРБ значительно лучшим маркером воспаления в реальном времени, чем СОЭ (которая отстаёт на дни). Высокочувствительный СРБ (hsCRP) — та же молекула с более чувствительным анализом, используется для оценки сердечно-сосудистого риска при значениях ниже 10 мг/л.
С-реактивный белок (СРБ): какая норма?
- Норма: примерно ниже 3 мг/л (около <0.3 мг/дл).
- hs-CRP по сердечно-сосудистому риску: ниже 1 = меньше риск, 1-3 = средний, выше 3 = повышенный.
- Уровни выше 10 мг/л обычно означают активную инфекцию или воспаление, а не базовый сердечно-сосудистый риск.
Ориентируйтесь на диапазон и единицы вашей лаборатории.
С-реактивный белок (СРБ) выше нормы: что это значит?
- Бактериальная инфекция — обычно поднимает СРБ выше 100 мг/л; вирусные редко выше 40.
- Активное аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит, васкулит, ВЗК.
- Повреждение тканей — инфаркт, операция, ожоги, травма.
- Хроническое слабое воспаление — ожирение, курение, периодонтит (обычно 3–10 мг/л).
- Опухоли — особенно с поражением костного мозга.
С-реактивный белок (СРБ) ниже нормы: что это значит?
- Нет активного воспаления — норма у здоровых.
- Низкий СРБ — сильный отрицательный предиктор — полезен для исключения бактериальной инфекции в первичной практике.
На какие симптомы обратить внимание
- Сам CRP не даёт симптомов - он лишь отражает воспаление, поэтому самочувствие исходит от причины.
- Резко высокий CRP обычно сопровождает инфекцию (лихорадка, ломота) или обострение воспалительного состояния.
- Слегка повышенный базовый уровень (hs-CRP) бессимптомен, но говорит о долгосрочном сердечно-сосудистом и метаболическом риске.
Многие отклонения не дают симптомов вовсе — это контекст, а не диагноз.
Когда обсудить с врачом
СРБ выше 100 мг/л — обычно бактериальная инфекция или крупный воспалительный процесс — требует скорой оценки. Устойчивые значения 10–40 — повод к обследованию на аутоиммунное, хроническую инфекцию или опухоль. Для сердечно-сосудистого риска hsCRP >3 мг/л на двух измерениях без острой причины — признак повышенного 10-летнего риска, может влиять на решение о статинах.