Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ — неспецифический маркер воспаления: измеряется по скорости оседания эритроцитов в столбике. Медленный, но очень чувствительный к хроническому системному воспалению.
Что измеряет
СОЭ — скорость, с которой эритроциты оседают в вертикальном столбике стабилизированной крови за час. Белки острой фазы (особенно фибриноген) заставляют клетки слипаться и падать быстрее, поэтому СОЭ растёт при многих воспалительных состояниях. Двигается медленнее CRP (и вверх, и вниз) — поэтому их часто заказывают вместе: CRP для острой картины, СОЭ для мониторинга хронического воспаления. Очень полезен при гигантоклеточном артериите, ревматической полимиалгии и мониторинге обострений — драматические подъёмы (>100 мм/ч) типичны.
О чём говорит повышенное значение
- Активная инфекция или воспаление — бактериальная > вирусной; пневмония, остеомиелит, абсцесс.
- Обострение аутоиммунного заболевания — ревматоидный артрит, СКВ, полимиалгия.
- Гигантоклеточный (височный) артериит — СОЭ почти всегда >50 мм/ч; угроза зрению при пропуске.
- Опухоли — миелома, лимфома, метастатический рак.
- ХБП, терминальная почечная недостаточность — неспецифический подъём.
- Беременность, анемия, пожилой возраст — физиологические подъёмы.
О чём говорит сниженное значение
- Полицитемия — больше эритроцитов замедляет оседание.
- Серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз — аномальная форма клеток мешает слипаться.
- Тяжёлая ХСН, выраженная гипофибриногенемия — белковый паттерн снижает скорость.
- Сам по себе низкий СОЭ клинически не значим.
Когда обсудить с врачом
СОЭ >50 мм/ч у пожилого пациента с новой головной болью, болезненностью кожи головы или болью в челюсти — экстренная ревматологическая консультация (подозрение на гигантоклеточный артериит). СОЭ + CRP, которые не нормализуются после лечения инфекции, ставят вопрос о персистирующей причине. Mediora.AI показывает значение в контексте; СОЭ — не диагностический тест сам по себе.