Остеоартрит (остеоартроз)
Самая частая форма артрита — «износ» суставов, где гладкий хрящ, амортизирующий кость, постепенно стирается, вызывая боль и скованность, усиливающиеся при нагрузке. В отличие от ревматоидного артрита, кровяные маркеры воспаления обычно нормальны.
Что это
Остеоартрит — самая частая болезнь суставов, вызванная постепенным разрушением хряща — гладкой ткани, покрывающей концы костей и позволяющей суставу свободно двигаться. По мере истончения хряща кости больше трутся, сустав пытается восстановиться костными разрастаниями (остеофитами), результат — боль, скованность и сниженная подвижность. Чаще всего поражает колени, бёдра, кисти и позвоночник и учащается с возрастом, хотя это не просто неизбежная часть старения — риск повышают прошлая травма сустава, ожирение, тяжёлое повторяющееся использование и генетика. Определяющая черта, отличающая его от воспалительного артрита вроде ревматоидного — паттерн: боль при остеоартрите обычно хуже при активности и к концу дня, лишь с кратковременной утренней скованностью, и — важно — кровяные маркеры воспаления (СРБ, СОЭ) обычно нормальны. Диагностируют клинически и рентгеном; анализы в основном служат для исключения воспалительного артрита.
Ключевые маркеры
- Диагноз клинический и рентгенологический — по паттерну суставной боли и рентген-изменениям; нет анализа, диагностирующего остеоартрит.
- СРБ и СОЭ — обычно НОРМАЛЬНЫ при остеоартрите; если повышены, указывают на воспалительный артрит.
- Ревматоидный фактор, анти-CCP, ANA — проверяют, когда нужно исключить воспалительный или аутоиммунный артрит, а не для диагностики ОА.
- Мочевая кислота — рассмотреть подагру, если один сустав остро воспалён. Нормальные маркеры воспаления — часть картины, поддерживающей остеоартрит против воспалительных причин.
Симптомы
- Суставная боль, хуже при активности и к концу дня
- Скованность после покоя, облегчающаяся движением (лишь кратковременная утренняя скованность, менее 30 минут)
- Сниженный объём движений
- Ощущение скрежета или хруста в суставе
- Костные припухлости, особенно вокруг суставов пальцев
- Чаще всего колени, бёдра, кисти и позвоночник
- Симптомы, нарастающие постепенно годами
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Остеоартрит ведут в основном по симптомам, и многое можно сделать: сохранять активность с подходящими упражнениями, поддерживать здоровый вес (что заметно снижает нагрузку на колени и бёдра), обезболивание, физиотерапия и, при тяжёлой болезни бедра или колена, замена сустава. Обратитесь к врачу, если суставная боль стойкая, ограничивает активность или не контролируется простыми мерами. Некоторые признаки должны побудить осмотр для исключения другой причины: длительная утренняя скованность (более часа), горячий, отёчный, красный сустав, суставная боль с лихорадкой или общим недомоганием, или несколько суставов, воспалённых симметрично — это указывает на воспалительный артрит, а не остеоартрит, и здесь помогают анализы. Mediora.AI может показать, что маркеры воспаления нормальны, поддерживая остеоартрит против воспалительного артрита; диагноз и ведение — у вашего врача.