Гемоглобин
Гемоглобин — белок, переносящий кислород внутри эритроцитов. Низкое значение определяет анемию.
Что измеряет
Гемоглобин связывает кислород в лёгких и отдаёт его тканям — одна молекула несёт до четырёх молекул кислорода. Концентрация гемоглобина вместе с количеством эритроцитов и гематокритом — основа диагностики анемии: ВОЗ определяет анемию как Hb <13 г/дл у мужчин, <12 у небеременных женщин, <11 у беременных. Причина — железо, B12/фолат, хроническое воспаление, болезни костного мозга, кровопотери — требует дополнительных маркеров.
О чём говорит повышенное значение
- Обезвоживание — сгущение крови.
- Хроническая гипоксия — курильщики, ХОБЛ, апноэ сна, проживание в горах.
- Истинная полицитемия — болезнь костного мозга; обычно с высокими тромбоцитами и лейкоцитами.
- Злоупотребление ЭПО, некоторые опухоли — редко.
О чём говорит сниженное значение
- Железодефицитная анемия — самая частая причина; проверьте ферритин.
- Анемия хронических заболеваний — воспаление, почечная недостаточность, опухоль.
- Дефицит B12 / фолата — макроцитарная анемия.
- Острая или хроническая кровопотеря — менструальная, желудочно-кишечная.
- Гемолитическая анемия — серповидноклеточная, аутоиммунная.
Когда обсудить с врачом
Hb ниже 10 г/дл требует целенаправленной оценки врача; <7 г/дл — зона рассмотрения трансфузии и срочной оценки. Hb >18 г/дл вместе с головной болью, головокружением, гиперемией лица — тоже повод не откладывать. Mediora.AI выделяет критические значения прямо в отчёте.