המוגלובין

המוגלובין קושר חמצן בריאות ומשחרר אותו לרקמות — מולקולה אחת יכולה לשאת ארבעה מולקולות חמצן. ריכוז ההמוגלובין יחד עם ספירת RBC והמטוקריט הם בסיס בירור האנמיה: ה-WHO מגדיר אנמיה כ-Hb מתחת ל-13 g/dL בגברים, מתחת ל-12 בנשים לא-בהיריון, מתחת ל-11 בהריון. הסיבה — ברזל, B12/חומצה פולית, דלקת כרונית, מחלת מח-עצם, איבוד דם — דורשת סמנים נוספים.

• גברים: בערך ⁦13.5-17.5⁩ g/dL.
• נשים: בערך ⁦12.0-15.5⁩ g/dL.
• היריון: הגבול התחתון יורד לכ-11 g/dL.
• ספי האנמיה של ה-WHO: Hb מתחת ל-13 (גברים), 12 (נשים לא-בהיריון) ו-11 g/dL (היריון).

הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.

• התייבשות — מרכז את הדם.
• חמצן נמוך כרוני — מעשנים, COPD, דום-נשימה בשינה, מגורים בגובה.
• פוליציטמיה ורה — הפרעת מח-עצם; לרוב עם טסיות וכדוריות לבנות גבוהות.
• ניצול EPO, גידולים מסוימים — נדיר.

• אנמיה מחוסר ברזל — הסיבה השכיחה ביותר; יש לבדוק פריטין.
• אנמיה של מחלה כרונית — דלקת, כשל כליות, סרטן.
• חוסר B12 / חומצה פולית — אנמיה מקרוציטית.
• איבוד דם חריף או כרוני — וסתי, ממערכת העיכול.
• אנמיה המוליטית — סיקל-סל, אוטואימונית.

• המוגלובין נמוך (אנמיה): עייפות, חולשה, עור חיוור, קוצר נשימה, סחרחורת, ידיים ורגליים קרות, ולעיתים דופק מהיר.
• המוגלובין גבוה: כאב ראש, סומק, גירוד אחרי מקלחת חמה, סחרחורת - לרוב מהתייבשות או חמצן נמוך כרוני.
• אנמיה קלה יכולה להיות ללא תסמינים; דפוס הסמנים הנלווים מכוון לסיבה.