מחלת רפלוקס (GERD)
רפלוקס חומצי כרוני הגורם לצרבת, רגורגיטציה ופגיעה בוושט. אחד המצבים הגסטרואינטסטינליים הכרוניים הנפוצים ביותר — שינוי אורח חיים ודיכוי חומצה הם הקו הראשון.
פורסם: עודכן:
מה זה
GERD היא מצב מחלה של רפלוקס חוזר של תוכן קיבה לוושט, הגורם תסמינים מטרידים או נזק לוושט. הסוגר התחתון של הוושט מונע זאת בנורמה; כאשר הוא נרגע באופן לא-מתאים או הקיבה נמתחת, חומצה עולה. כ-20% מהמבוגרים במדינות מערביות סובלים מתסמיני GERD שבועיים. GERD כרוני ללא טיפול עלולה להוביל לדלקת ושט, היצרויות ושט, ושט בארט (שינוי טרום-סרטני בריריות) ואדנוקרצינומה של הוושט.
סמני מעבדה מרכזיים
- המוגלובין — איבוד דם כרוני מדלקת ושט עלול לגרום אנמיה מחוסר ברזל.
- אבחנת GERD בעיקר קלינית, לא מעבדתית. טיפול אמפירי במעכב משאבת פרוטונים ל-4–8 שבועות הוא לעיתים בדיקת האבחון.
- גסטרוסקופיה עליונה — לתסמיני אזהרה (קושי בבליעה, ירידה במשקל, דימום, גיל מעל 60 עם תסמינים חדשים).
- ניטור pH אמבולטורי — כשהאבחנה לא ברורה או התסמינים מתמשכים על PPI.
תסמינים
- צרבת (תחושת שריפה מאחורי עצם החזה, חמורה אחרי ארוחות או בשכיבה)
- רגורגיטציה (טעם חמוץ או מר בפה)
- כאב בחזה
- קושי בבליעה
- שיעול כרוני, כאב גרון או צרידות
- שחיקת שיניים
- תסמינים דמויי-אסטמה
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מאמרים בנושא
לנושא המלא
מתי לפנות לרופא
צרבת יותר מפעמיים בשבוע מצדיקה דיון עם רופא משפחה. תסמיני אזהרה — קושי בבליעה, ירידה במשקל לא-מכוונת, דם בהקאה או צואה שחורה, אנמיה, או גיל מעל 60 עם תסמינים חדשים — דורשים גסטרוסקופיה. שינוי אורח חיים (ירידה במשקל, הגבהת ראש המיטה, הימנעות מאכילה תוך 3 שעות לפני השינה, זיהוי מזונות מעוררים) פלוס PPI הוא קו טיפול ראשון.