נפיחות בטן

נפיחות היא תחושת מלאות או לחץ בבטן, לעיתים עם נפיחות נראית. רוב הזמן היא פונקציונלית ולא מזיקה — קשורה לייצור גזים, בליעת אוויר, עצירות, או לאופן שבו מעי רגיש תופס נפחים תקינים, כמו בתסמונת המעי הרגיז. תזונה היא מניע שכיח: משקאות מוגזים, ארוחות גדולות או שומניות, ופחמימות מותססות (FODMAP). אך נפיחות היא גם תסמין של מצבים ספציפיים הניתנים לטיפול: צליאק ואי-סבילות למזון (לקטוז, פרוקטוז), גידול-יתר חיידקי במעי הדק, עצירות, ותת-פעילות תירואיד המאטה את המעי. החריג החשוב הוא נפיחות מתמשכת בהופעה חדשה — במיוחד אצל אישה מעל גיל 50, או עם ירידה במשקל, שינוי בהרגלי היציאות, או קושי באכילה — המצריכה הערכה מהירה כי, לעיתים לא שכיחות, היא יכולה להיות סימן מוקדם לסרטן שחלה או מערכת העיכול.

• תסמונת המעי הרגיז — הסיבה הנפוצה ביותר; נפיחות עם הרגלי יציאות משתנים, לעיתים קרובות קשורה לסטרס ולמזון.
• תזונה / בליעת אוויר — משקאות מוגזים, ארוחות גדולות, פחמימות מותססות (FODMAP), אכילה מהירה.
• עצירות — סיבה נפוצה מאוד והפיכה.
• צליאק — עם שלשול, ירידה במשקל, אנמיה מחוסר ברזל.
• אי-סבילות ללקטוז או פרוקטוז — קשורה למזון, חולפת בהפסקה.
• גידול-יתר חיידקי במעי הדק (SIBO).
• תת-פעילות תירואיד — מאטה את מעבר המעי.
• לעיתים נדירות — סרטן שחלה (נפיחות מתמשכת אצל נשים מעל 50), מיימת ממחלת כבד או אחרת.

נפיחות יומיומית הקשורה לארוחות לרוב אינה דורשת בדיקות. כשהנפיחות מתמשכת או מלווה בתסמינים אחרים, סקר ממוקד עוזר: סרולוגיה לצליאק (אנטי-טרנסגלוטמינאז עם IgA כולל), ספירת דם מלאה ופריטין (אנמיה מחוסר ברזל רומזת על צליאק או דימום), TSH (תת-פעילות תירואיד), ו-CRP/אלבומין אם יש חשש למחלת מעי דלקתית או ספיגה לקויה. אצל אישה מעל גיל 50 עם נפיחות מתמשכת, בדיקת CA-125 והערכת אגן משמשות לשקילת סרטן שחלה. Mediora.AI חושפת את תבנית הצליאק, הברזל והתירואיד מהתוצאות שלכם; ההכרעה על בדיקות נוספות, כולל הדמיה, היא בידי הרופא.