הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
ידוע גם בשם: TSH-בלוטת התריס, TSH, Thyroid Stimulating Hormone
TSH הוא הסיגנל מההיפופיזה לבלוטת התריס. זוהי בדיקת הסקירה האינפורמטיבית ביותר לבלוטת התריס: TSH גבוה מצביע על תת-פעילות, TSH נמוך על יתר-פעילות.
פורסם: עודכן:
מקור הטווח התקין: British Thyroid Foundation — Thyroid function tests, נבדק בתאריך 31/10/2026
בדקו את התוצאה שלכם
החישוב נעשה בדפדפן שלכם - המספר לא נשלח לשום מקום.
יש את הדוח המלא? אפשר להעלות אותו ולקבל הסבר לכל ערך בו
מה בודקת בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)?
ההיפופיזה משחררת TSH כדי לומר לבלוטת התריס כמה הורמון לייצר. אם ייצור הבלוטה (T4 חופשי) נמוך, ה-TSH עולה כדי להאיץ אותה; אם הייצור גבוה, ה-TSH יורד כדי להאט. TSH רגיש מאוד: שינויים קטנים בתפקוד הבלוטה מזיזים את ה-TSH זמן רב לפני שה-T4 יוצא מטווח הנורמה. לכן כמעט כל סקירת בלוטת תריס מתחילה ב-TSH לבד.
מהו הטווח התקין בבדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)?
- מבוגרים: בערך 0.4-4.0 mIU/L ברוב המעבדות.
- היריון משתמש בגבולות נמוכים יותר לפי טרימסטר.
- TSH נע הפוך להורמון התריס: TSH גבוה מרמז על בלוטה תת-פעילה, TSH נמוך על פעילת-יתר.
- נקרא יחד עם T4 חופשי (ולעיתים T3 חופשי).
הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.
מה המשמעות של ערך גבוה בבדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)?
- תת-פעילות ראשונית — בלוטת תריס תת-פעילה (לרוב Hashimoto האוטואימוני באוכלוסיות עם איוד מספק).
- תת-פעילות תת-קלינית — TSH 4–10 עם T4 חופשי תקין.
- התאוששות ממחלה כללית — עלייה זמנית.
- תרופות מסוימות — אמיודרון, ליתיום.
מה המשמעות של ערך נמוך בבדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)?
- יתר-פעילות בלוטת התריס — מחלת גרייבס, זפק רעיל, דלקת בלוטת התריס.
- תחליף הורמון במינון גבוה מדי — מינון לבותירוקסין גבוה.
- תת-פעילות מרכזית — כשל היפופיזה או היפותלמוס (נדיר); גם TSH וגם T4 נמוכים.
- מחלה חריפה או רעב — דיכוי זמני.
תסמינים לשים לב אליהם
- TSH גבוה (בלוטה תת-פעילה): עייפות, רגישות לקור, עלייה במשקל, עצירות, עור יבש, מצב רוח ירוד ומחזורים כבדים או לא-סדירים.
- TSH נמוך (פעילת-יתר): ירידה במשקל, דפיקות לב, רגישות לחום, חרדה, רעד ויציאות רכות.
- TSH מעט חריג לרוב ללא תסמינים ופשוט נבדק שוב עם T4 חופשי לפני טיפול.
הרבה תוצאות מחוץ לטווח אינן גורמות לתסמינים כלל - זהו הקשר, לא אבחנה.
מתי לפנות לרופא
TSH מחוץ לטווח 0.4–4.0 — במיוחד יחד עם עייפות, שינוי במשקל, דפיקות לב או שינויים במצב הרוח — מצדיק T4 חופשי (לעיתים גם T3 ונוגדנים) ובדיקת רופא. בהיריון הטווח נוקשה יותר (לרוב מתחת ל-2.5 בשליש הראשון).