הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)

ההיפופיזה משחררת TSH כדי לומר לבלוטת התריס כמה הורמון לייצר. אם ייצור הבלוטה (T4 חופשי) נמוך, ה-TSH עולה כדי להאיץ אותה; אם הייצור גבוה, ה-TSH יורד כדי להאט. TSH רגיש מאוד: שינויים קטנים בתפקוד הבלוטה מזיזים את ה-TSH זמן רב לפני שה-T4 יוצא מטווח הנורמה. לכן כמעט כל סקירת בלוטת תריס מתחילה ב-TSH לבד.

• מבוגרים: בערך ⁦0.4-4.0⁩ mIU/L ברוב המעבדות.
• היריון משתמש בגבולות נמוכים יותר לפי טרימסטר.
• TSH נע הפוך להורמון התריס: TSH גבוה מרמז על בלוטה תת-פעילה, TSH נמוך על פעילת-יתר.
• נקרא יחד עם T4 חופשי (ולעיתים T3 חופשי).

הטווח שמודפס במעבדה המבצעת הוא הקובע.

• תת-פעילות ראשונית — בלוטת תריס תת-פעילה (לרוב Hashimoto האוטואימוני באוכלוסיות עם איוד מספק).
• תת-פעילות תת-קלינית — TSH 4–10 עם T4 חופשי תקין.
• התאוששות ממחלה כללית — עלייה זמנית.
• תרופות מסוימות — אמיודרון, ליתיום.

• יתר-פעילות בלוטת התריס — מחלת גרייבס, זפק רעיל, דלקת בלוטת התריס.
• תחליף הורמון במינון גבוה מדי — מינון לבותירוקסין גבוה.
• תת-פעילות מרכזית — כשל היפופיזה או היפותלמוס (נדיר); גם TSH וגם T4 נמוכים.
• מחלה חריפה או רעב — דיכוי זמני.

• TSH גבוה (בלוטה תת-פעילה): עייפות, רגישות לקור, עלייה במשקל, עצירות, עור יבש, מצב רוח ירוד ומחזורים כבדים או לא-סדירים.
• TSH נמוך (פעילת-יתר): ירידה במשקל, דפיקות לב, רגישות לחום, חרדה, רעד ויציאות רכות.
• TSH מעט חריג לרוב ללא תסמינים ופשוט נבדק שוב עם T4 חופשי לפני טיפול.