תירואידיטיס חשימוטו
ידוע גם בשם: חשימוטו, Hashimoto's thyroiditis, Chronic lymphocytic thyroiditis
הרס אוטואימוני של בלוטת התריס, והסיבה המובילה לתת-פעילות בארצות עם יוד תקין. מתקדם לאט; מנוהל לכל החיים בתחליף תירוקסין.
פורסם: עודכן:
ניתוח הבדיקה שלכם - חינםמה זה
תירואידיטיס חשימוטו היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את בלוטת התריס, ומחליפה בהדרגה את הזקיקים בחדירת לימפוציטים ובפיברוזיס. שכיחה פי 7–10 בנשים, שיא בגיל הביניים, ומקובצת עם מחלות אוטואימוניות אחרות (צליאק, סוכרת סוג 1, ויטיליגו, סיוגרן). המסלול הביוכימי לרוב: נוגדני Anti-TPO חיוביים → תת-פעילות תת-קלינית (TSH גבוה, T4 חופשי תקין) → תת-פעילות גלויה (TSH גבוה, T4 חופשי נמוך). ברגע שגלויה, הטיפול בלבותירוקסין פשוט ויעיל, אך לכל החיים.
סמני מעבדה מרכזיים
- TSH — הסקירה הרגישה ביותר; עולה מוקדם כשהבלוטה נאבקת.
- T4 חופשי — יורד במחלה גלויה; תקין בשלב התת-קליני.
- נוגדני Anti-TPO — חיוביים ב-90–95% מהמקרים, מאשרים את המנגנון האוטואימוני.
- פרופיל שומנים — כולסטרול לרוב עולה בתת-פעילות שאינה מטופלת.
תסמינים
לרוב איטיים ונוטים להחמיץ:
- עייפות, איטיות
- עליה במשקל למרות תיאבון יציב
- אי-סבילות לקור
- עור יבש, נשירת שיער
- עצירות
- ווסת כבדה או לא סדירה
- זפק (התנפחות צוואר נראית) בשלבים מוקדמים
- האטה קוגניטיבית, מצב רוח ירוד
תסמינים קשורים
בדיקות מעבדה קשורות
מאמרים בנושא
- אילו בדיקות דם מזהות תירואידיטיס חשימוטו? הסמנים המרכזיים
- תירואידיטיס חשימוטו: מתי תוצאות הבדיקה מעידות שכדאי לפנות לרופא
- תירואידיטיס חשימוטו: תסמינים ובדיקות המעבדה שמאחוריהם
- תירואידיטיס חשימוטו: גורמים, גורמי סיכון ודרכי טיפול
- תירואידיטיס חשימוטו: אילו בדיקות דם מזהות את המצב ואיך לקרוא את הערכים
- מה זה תירואידיטיס חשימוטו? מדריך למטופל על המצב
לנושא המלא
מתי לפנות לרופא
TSH מוגבר באופן מתמשך עם Anti-TPO חיוביים היא התמונה האבחנתית. תת-פעילות תת-קלינית (TSH 5–10, T4 חופשי תקין) לרוב נמצאת במעקב לפני התחלת תחליף; TSH >10 או מטופלים תסמיניים בדרך כלל מטופלים. TSH שנתי ו-Anti-TPO פעם אחת — גישת המעקב האופיינית. Mediora.AI מציגה את תפקודי בלוטת התריס; מינון לבותירוקסין שייך לרופא משפחה או אנדוקרינולוג.