אי-סבילות לקור

אי-סבילות לקור — תחושת קור מתמשכת כשאחרים בנוח, צורך בשכבות נוספות, כפות ידיים ורגליים קרות אפילו בבית — היא תסמין של הפרעת ויסות חום. הגוף מייצר חום בעיקר דרך פעילות מטבולית (מונעת על-ידי הורמון תירואיד) ודרך מחזור הדם (לב וטונוס כלי-דם). כל דבר שמאט את המטבוליזם או מקטין את כושר נשיאת החמצן ישאיר את החולה מרגיש קר. השורט-ליסט הקלינית: תת-פעילות בלוטת תריס (הקלאסי — יחד עם עייפות, עליה במשקל, עצירות, עור יבש, ושיער דליל), אנמיה מחוסר ברזל (כושר נשיאת חמצן נמוך), חוסר B12, חוסר תזונה / BMI נמוך מאוד, מחלת כלי דם היקפית (כפות רגליים קרות בלבד). פחות נפוצות, תופעת רנו (קור + שינוי צבע באצבעות בגירוי קור או לחץ), הפרעת היפותלמוס, כשל אוטונומי, או שימוש מתמשך בחוסמי בטא.

• תת-פעילות בלוטת תריס — TSH גבוה, T4 חופשי נמוך; קלאסי עם עייפות, עליה במשקל, עצירות, נשירת שיער, עור יבש.
• אנמיה מחוסר ברזל — המוגלובין ופריטין נמוכים; לרוב עם עייפות וחיוורון.
• חוסר B12 / חומצה פולית — אנמיה + תסמינים נוירולוגיים.
• BMI נמוך / תת-תזונה — אין מספיק מצע מטבולי.
• מחלת כלי דם היקפית — כפות רגליים קרות וחיוורות, צליעה לסירוגין.
• תופעת רנו — שינוי צבע לבן-כחול-אדום אפיזודי באצבעות.
• חוסמי בטא — כיווץ כלי דם בפריפריה.
• אנורקסיה, פגיעה בהיפותלמוס — סיבות נוירואנדוקריניות.

פאנל קו ראשון: TSH (תמיד), ספירת דם + פריטין + מאזן ברזל, ויטמין B12, מטבולי בסיסי + גלוקוז. הוסף 25-OH ויטמין D אם יש חוסרים אחרים (לעיתים בקבוצה). Mediora.AI מפרשת את הפאנל יחד — האשכול (TSH גבוה + המוגלובין נמוך + פריטין נמוך) רגיש לסיבות הנפוצות.