ברזל בסרום

ברזל בסרום מודד את הברזל המסתובב בדם קשור לטרנספרין. הרמות נעות בכ-30% במהלך יום בודד (גבוה ביותר בבוקר) ומגיבות לארוחה אחרונה, לזיהומים ולתוסף ברזל, ולכן קריאה מבודדת קשה לפרשנות. קלינית הוא משמש יחד עם טרנספרין/TIBC ופריטין לחישוב רוויון טרנספרין (TSAT = ברזל / TIBC × 100). השילוב מבדיל בין אנמיה מחוסר ברזל (ברזל נמוך, TIBC גבוה, פריטין נמוך, TSAT <16%) לבין אנמיה של מחלה כרונית (ברזל נמוך, TIBC נמוך, פריטין תקין/גבוה, TSAT תקין/נמוך) ועומס ברזל (ברזל גבוה, פריטין גבוה, TSAT גבוה מאוד >45%).

• המוכרומטוזיס — עומס ברזל תורשתי; TSAT לרוב >45%, פריטין גבוה.
• השלמת ברזל או עירוי לאחרונה — מבלבל את הערך כ-24 שעות.
• מחלת כבד — שחרור מאגרי ברזל מהפטוציטים.
• אנמיה סידרובלסטית — סינתזת הם פגומה; ברזל מצטבר.

• אנמיה מחוסר ברזל — יחד עם פריטין נמוך, TSAT נמוך, TIBC גבוה.
• אנמיה של מחלה כרונית — ברזל נמוך בגלל הפרדה המתווכת על-ידי הפצידין, לא דלדול; פריטין תקין או גבוה, TIBC נמוך.
• זיהום לאחרונה — ירידה זמנית.