Сывороточное железо
Сывороточное железо — это железо в циркуляции, связанное с трансферрином. Полезно только вместе с трансферрином/ОЖСС и ферритином — изолированно слишком волатильно.
Опубликовано: Обновлено:
Что измеряет
Сывороточное железо измеряет железо, циркулирующее в крови в связке с трансферрином. Колебания за сутки до 30% (максимум утром), значение реагирует на еду, инфекции, недавний приём железа — изолированный результат трудно интерпретировать. Клинически использует вместе с трансферрином/ОЖСС и ферритином для расчёта насыщения трансферрина (TSAT = железо / ОЖСС × 100). Сочетание разделяет: железодефицитную анемию (низкое железо, высокий ОЖСС, низкий ферритин, TSAT <16%) от анемии хронического заболевания (низкое железо, низкий ОЖСС, нормальный/высокий ферритин, нормальный/низкий TSAT) и перегрузки железом (высокое железо, высокий ферритин, очень высокий TSAT >45%).
О чём говорит повышенное значение
- Гемохроматоз — наследственная перегрузка железом; TSAT часто >45%, ферритин повышен.
- Недавний приём железа или переливание — искажает значение ~24 часа.
- Болезни печени — выход железа из гепатоцитов.
- Сидеробластная анемия — дефектный синтез гема; железо накапливается.
О чём говорит сниженное значение
- Железодефицитная анемия — вместе с низким ферритином, низким TSAT, высоким ОЖСС.
- Анемия хронического заболевания — низкое железо из-за секвестрации, опосредованной гепсидином, НЕ истощение; ферритин в норме или высокий, ОЖСС снижен.
- Недавняя инфекция — транзиторное падение.
Когда обсудить с врачом
По одному сывороточному железу нельзя различить железодефицит и анемию хронического заболевания — нужна полная железная панель (ферритин + трансферрин/ОЖСС + TSAT). Mediora.AI оценивает панель целиком; не лечите низкое сывороточное железо изолированно без ферритина, подтверждающего истинный дефицит.