Цинга (дефицит витамина C)
Болезнь, вызванная длительным недостатком витамина C, который организму нужен для синтеза коллагена. Она вызывает кровоточивость, отёчные кровоточащие дёсны, лёгкое образование синяков, плохое заживление ран и усталость. Некогда бич моряков, она встречается и сегодня при очень плохом питании и быстро отвечает на витамин C.
Что это
Цинга — болезнь тяжёлого длительного дефицита витамина C (аскорбиновой кислоты). Витамин C необходим для образования и стабилизации коллагена — белка, придающего прочность коже, кровеносным сосудам, дёснам, костям и соединительной ткани — а также помогает всасыванию железа и действует как антиоксидант. Люди не могут производить витамин C и хранят лишь небольшие количества, поэтому диета, почти лишённая фруктов и овощей в течение недель-месяцев, ведёт к дефициту. Исторически она опустошала моряков в долгих плаваниях без свежей пищи, пока не выяснили, что цитрусовые её предотвращают. Сегодня она нечаста, но далеко не исчезла: появляется при очень ограниченном или однообразном питании, алкогольной или наркотической зависимости, тяжёлом психическом заболевании или изоляции, расстройствах пищевого поведения, а также у некоторых пожилых людей, младенцев на необогащённых диетах или людей с мальабсорбцией. По мере отказа коллагена сосуды становятся хрупкими: классические признаки — отёчные, багровые, кровоточащие дёсны (у людей с зубами), кровоизлияния в кожу и вокруг волосяных фолликулов (с характерными «штопорообразными» волосами), лёгкое образование синяков, боль в суставах и мышцах, плохое заживление ран и глубокая усталость; часта связанная с железом анемия. Диагноз основан на клинической картине и пищевом анамнезе, может поддерживаться низким уровнем витамина C, и он поразительно улучшается в течение дней после восполнения витамина C.
Ключевые маркеры
- Витамин C — низкий; поддерживает диагноз, хотя цинга в основном клиническая.
- Гемоглобин — часто низкий (анемия часта при цинге).
- Показатели железа — витамин C помогает всасыванию железа, поэтому дефицит может усугублять связанную с железом анемию.
- Общие маркеры питания (альбумин) — могут отражать сопутствующее недоедание.
- Ответ на витамин C — быстрое улучшение подтверждает диагноз.
Симптомы
- Отёчные, багровые, кровоточащие дёсны (у людей с зубами); шатающиеся зубы
- Лёгкое образование синяков и точечные кровоизлияния в кожу
- «Штопорообразные» волосы на теле с окружающим кровоизлиянием
- Плохое или замедленное заживление ран; повторное открытие старых ран
- Боль в суставах и мышцах, иногда кровоизлияние в суставы
- Глубокая усталость, слабость и сниженное настроение
- Анемия (бледная кожа, одышка)
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Цингу стоит распознавать, поскольку она легко и быстро обратима витамином C, но вызывает реальные страдания и кровоточивость, если её пропустить. Заподозрите её, когда кровоточивость или отёчность дёсен, лёгкие синяки, плохое заживление ран и выраженная усталость возникают вместе, особенно у человека, чьё питание было очень бедно фруктами и овощами в течение недель или дольше — например при алкогольной зависимости, изоляции, расстройствах пищевого поведения или тяжёлом ограничении питания. Она отвечает в течение дней на восполнение витамина C, наряду с устранением основной пищевой причины. Mediora.AI может показать низкий витамин C рядом с анемией и паттерном кровоточивости, указывающими на цингу, но подтверждение диагноза и начало лечения — у вашего врача, а значимую кровоточивость следует оценить быстро.