Общая железосвязывающая способность (ОЖСС)
ОЖСС показывает сколько железа теоретически могла бы перенести кровь. Вместе с сывороточным железом и ферритином разделяет железодефицит, анемию хронического заболевания и перегрузку железом.
Что измеряет
ОЖСС — мера общего количества железа, которое связал бы трансферрин (белок-переносчик железа), если бы все его молекулы были насыщены. По сути — заменитель для концентрации трансферрина. При истощении запасов железа организм наращивает синтез трансферрина — ОЖСС растёт. Это классическая находка при ЖДА. Наоборот, при хроническом воспалении, недостаточности питания или перегрузке железом синтез трансферрина падает и ОЖСС снижается. Используется вместе с сывороточным железом для расчёта насыщения трансферрина (TSAT = железо / ОЖСС × 100).
О чём говорит повышенное значение
- Железодефицитная анемия — классическая находка; организм наращивает трансферрин, чтобы захватить остаток железа.
- Поздняя беременность — физиологический подъём.
- Оральные контрацептивы, эстрогенотерапия — фармакологический подъём.
О чём говорит сниженное значение
- Анемия хронического заболевания — гепсидин подавляет синтез трансферрина; ОЖСС и железо падают.
- Гемохроматоз или перегрузка железом — организм прекращает синтез трансферрина при полных запасах.
- Недостаточность питания, хронические болезни печени, нефротический синдром — потеря белков; трансферрин — негативный белок острой фазы.
- Активное воспаление, онкология — механизм аналогичен анемии хронического заболевания.
Когда обсудить с врачом
ОЖСС редко интерпретируется изолированно — это знаменатель в расчёте насыщения трансферрина. Вместе с сывороточным железом и ферритином помещает пациента в одну из трёх категорий железа (дефицит / хроническое заболевание / перегрузка). Mediora.AI показывает полную панель; лечение зависит от категории.