קיבולת קישור ברזל כללית (TIBC)
TIBC מודד כמה ברזל הדם יכול תיאורטית לשאת. יחד עם ברזל בסרום ופריטין הוא מבדיל בין חוסר ברזל, אנמיה של מחלה כרונית ועומס ברזל.
יחידת מידה
µg/dL
טווח תקין למבוגרים
240–450 µg/dL; rises in iron deficiency, falls in iron overload or chronic disease
מה הבדיקה מודדת
TIBC הוא מדידה של הכמות הכוללת של ברזל שטרנספרין (חלבון הובלת הברזל) היה יכול לקשור אם כל מולקולות הטרנספרין היו רוויות. למעשה זהו תחליף לריכוז הטרנספרין. הגוף מגביר ייצור טרנספרין כשמאגרי ברזל נמוכים, ומעלה TIBC — לכן TIBC גבוה הוא ממצא קלאסי באנמיה מחוסר ברזל. להפך, בדלקת כרונית, תת-תזונה או עומס ברזל סינתזת טרנספרין יורדת ו-TIBC יורד. משמש עם ברזל בסרום לחישוב רוויון טרנספרין (TSAT = ברזל / TIBC × 100).
מה משמעות ערך גבוה
- אנמיה מחוסר ברזל — הממצא הקלאסי; הגוף מגביר טרנספרין כדי לאסוף את הברזל שנותר.
- היריון מאוחר — עליה פיזיולוגית.
- גלולות, טיפול באסטרוגן — עליה תרופתית.
מה משמעות ערך נמוך
- אנמיה של מחלה כרונית — הפצידין מדכא סינתזת טרנספרין; TIBC וברזל יורדים.
- המוכרומטוזיס או עומס ברזל — הגוף מפסיק לייצר טרנספרין כשהמאגרים מלאים.
- תת-תזונה, מחלת כבד כרונית, תסמונת נפרוטית — מצבי איבוד חלבון; טרנספרין הוא חלבון שלב חריף שלילי.
- דלקת פעילה, ממאירות — מנגנון דומה לאנמיה של מחלה כרונית.
מתי לפנות לרופא
TIBC כמעט אינו מפורש לבדו — הוא המכנה בחישוב רוויון הטרנספרין. יחד עם ברזל בסרום ופריטין הוא ממקם את המטופל באחד משלושת דליי הברזל (חסר / מחלה כרונית / עומס). Mediora.AI מציגה את הפאנל המלא; הטיפול תלוי בדלי.