T4 חופשי
T4 חופשי מודד את החלק החופשי, הפעיל ביולוגית, של הורמון בלוטת התריס המרכזי. ביחד עם TSH הוא מאתר תת- או יתר-פעילות של בלוטת התריס.
יחידת מידה
ng/dL
טווח תקין למבוגרים
0.8–1.8 ng/dL (varies by assay)
מה הבדיקה מודדת
בלוטת התריס מפרישה תירוקסין (T4); מעל 99% נישא קשור לחלבוני פלזמה ואינו פעיל ביולוגית. T4 חופשי — החלק הקטן הלא-קשור — הוא מה שהרקמות באמת משתמשות בו, ולכן הוא מתאם טוב יותר עם תפקוד בלוטת התריס מ-T4 כללי. TSH יחד עם T4 חופשי הם הזוג האבחנתי הסטנדרטי: TSH גבוה + T4 חופשי נמוך = תת-פעילות גלויה; TSH נמוך + T4 חופשי גבוה = יתר-פעילות גלויה; אי-התאמה מסמנת מחלה תת-קלינית או בעיה היפופיזית.
מה משמעות ערך גבוה
- יתר-פעילות בלוטת התריס — מחלת גרייבס, נודול רעיל או זפק רב-נודולרי; TSH לרוב מדוכא.
- דלקת בלוטת התריס (שלב חולף) — חשימוטו מוקדם או דלקת תת-חריפה.
- עודף תחליף הורמון — מטופלים על מינון יתר.
- אמיודרון, חומר ניגוד יוד — מושרה תרופתית.
מה משמעות ערך נמוך
- תת-פעילות גלויה — TSH לרוב גבוה; שיקול חשימוטו.
- כשל היפופיזה (תת-פעילות מרכזית) — TSH לא מתאים, תקין או נמוך.
- מחלה קשה, רעב — תסמונת מחלה לא-תירואידית.
מתי לפנות לרופא
T4 חופשי מחוץ לטווח התקין עם אות TSH ברור מצדיק הפניה לאנדוקרינולוג או התחלת תחליף / דיכוי. דפוסים תת-קליניים (TSH חריג, T4 חופשי תקין) לרוב נצפים לפני הטיפול. Mediora.AI מציגה את הזוג יחד; מינון תירואידי שייך לקלינאי.