יתר-פעילות בלוטת התריס
פעילות יתר של בלוטת התריס המייצרת עודף הורמון. מדכאת TSH לכמעט אפס; מחלת גרייבס היא הסיבה המובילה עולמית.
פורסם: עודכן:
מה זה
יתר-פעילות בלוטת התריס היא מצב קליני של עודף הורמון מגיע לרקמות. ההיפופיזה מזהה את T4 הגבוה במחזור הדם ומדכאת TSH לכמעט אפס — TSH לא-מדיד הוא הסימן המעבדתי האופייני. הסיבה השכיחה ביותר בעולם היא מחלת גרייבס, מצב אוטואימוני שבו נוגדנים לקולטן TSH מגרים את הבלוטה ברציפות. סיבות אחרות: זפק נודולרי רעיל (גושים אוטונומיים), דלקת בלוטת התריס (שחרור זמני של הורמון אגור), אקסוגני (תחליף לבותירוקסין במינון יתר).
סמני מעבדה מרכזיים
- TSH — מדוכא (לרוב מתחת ל-0.1 mIU/L במחלה גלויה).
- T4 חופשי ו-T3 חופשי — מוגברים. ב-T3 toxicosis רק T3 גבוה.
- נוגדנים לקולטן TSH (TRAb) — מבחינים בין גרייבס לסיבות אחרות.
- מיפוי בלוטת התריס — מבחין בין גרייבס (קליטה גבוהה אחידה) לבין דלקת (קליטה נמוכה) לבין גוש רעיל (קליטה מוקדית).
תסמינים
- אי-סבילות לחום, הזעה
- ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר
- דפיקות לב, רעד, חרדה
- יציאות תכופות
- אינסומניה
- אי-סדירות וסתית
- חולשת שריר
- שינויי עיניים בגרייבס (פרופטוזיס, lid lag)
- זפק
תסמינים קשורים
פאנלים קשורים
מאמרים בנושא
לנושא המלא
מתי לפנות לרופא
TSH מדוכא עם T4 חופשי מוגבר מצדיק הערכה מהירה אצל אנדוקרינולוג. פרפור פרוזדורים, דופק מהיר מאוד, חולשת שריר חמורה או מעורבות עיניים — מצבים דחופים. אפשרויות הטיפול (תרופות נגד תריס, יוד רדיואקטיבי, ניתוח) מורכבות ואישיות — דונו עם המומחה לעומק לפני התחלת כל טיפול.