מחסור ביוד

מחסור ביוד מתרחש כשהתזונה אינה מספקת מספיק יוד לבלוטת התריס לייצר כמויות מספקות של הורמוניה (T4 ו-T3), המווסתים מטבוליזם, גדילה והתפתחות מוח. יוד מגיע ממלח מיודד, מוצרי חלב, פירות ים, ביצים וחלק מהירקות, וכמה יש במזון תלוי מאוד בקרקע ובשיטות חקלאות. כשהצריכה נמוכה, בלוטת התריס מנסה לפצות על-ידי התרחבות — יצירת זפק — והעלאת TSH; אם המחסור חמור או ממושך, ייצור ההורמונים יורד ומתפתחת תת-פעילות. ההשלכות תלויות בשלב החיים. הוא חשוב ביותר בהריון ובגיל הרך: אפילו מחסור יוד קל-בינוני אצל האם יכול לפגוע בהתפתחות מוח התינוק, ומחסור חמור גורם לבעיות חמורות וקבועות — היסטורית הגורם המניע-מניעה המוביל למוגבלות שכלית בעולם. בילדים ומבוגרים הוא גורם לזפק, תת-פעילות ותסמיניה. יידוד מלח אוניברסלי הפחית דרמטית מחסור חמור בחלקים רבים מהעולם, אך מחסור קל נשאר שכיח, כולל בקרב נשים הרות ואנשים הנמנעים ממוצרי חלב, פירות ים ומלח מיודד. סטטוס היוד נאמד ברמת אוכלוסייה מיוד בשתן, ובאנשים דרך תפקוד בלוטת התריס והתמונה הקלינית; מחסור מתוקן בשיפור יוד תזונתי או תוסף, במיוחד בהריון.

• יוד בשתן — נמוך; המדד האוכלוסייתי הסטנדרטי לצריכת יוד (משתנה באנשים).
• TSH — עשוי להיות מוגבר כשבלוטת התריס נדחפת לפצות.
• T4 חופשי — יכול לרדת במחסור משמעותי, המצביע על תת-פעילות.
• תירוגלובולין — נוטה לעלות במחסור יוד ובהתרחבות בלוטת התריס.
• אולטרסאונד בלוטת התריס / הערכת זפק — לבלוטה המורחבת.

• זפק (נפיחות נראית או מישושית בחזית הצוואר)
• תסמיני בלוטת תריס תת-פעילה — עייפות, אי-סבילות לקור, עלייה במשקל, עור יבש, עצירות
• בהריון — סיכונים להתפתחות מוח התינוק (לעיתים קרובות ללא תסמינים אצל האם)
• בילדים — פגיעה בגדילה ובהתפתחות אם חמור
• לעיתים קרובות ללא תסמינים כלל במחסור קל