אנמיה מחוסר ברזל
הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה, נגרמת ממאגרי ברזל מדולדלים. ניתנת לטיפול מלא בהשלמת ברזל לאחר מציאת מקור האיבוד.
מה זה
אנמיה מחוסר ברזל (IDA) מתפתחת כשהגוף לא מסוגל לייצר מספיק המוגלובין תפקודי בגלל מאגרי ברזל מדולדלים. הברזל נדרש לבניית המוגלובין, החלבון נושא-החמצן בכדוריות הדם האדומות. המאגרים מדלדלים בהדרגה — קודם פריטין יורד, אז רוויון טרנספרין יורד, ולבסוף ההמוגלובין עצמו. ה-WHO מגדיר אנמיה כהמוגלובין מתחת ל-13 g/dL בגברים, 12 בנשים לא-בהיריון, 11 בהיריון.
סמני מעבדה מרכזיים
- פריטין — הסימן המוקדם ביותר; ערכים מתחת ל-30 ng/mL מצביעים על חוסר עוד לפני שההמוגלובין יורד.
- המוגלובין — אנמיה לפי הגדרת WHO.
- MCV — אנמיה מיקרוציטית (MCV נמוך) היא התמונה הקלאסית של IDA.
- רוויון טרנספרין — לרוב מתחת ל-16% בחוסר פעיל.
תסמינים
- עייפות וסבולת ירודה למאמץ
- חיוורון, במיוחד של הלחמית
- ציפורניים שבירות, נשירת שיער
- רגליים חסרות-מנוחה בלילה
- Pica (חשק לקרח, חימר)
- גלוסיטיס (לשון חלקה וכואבת) במקרים מתקדמים
מתי לפנות לרופא
חשד ל-IDA מצדיק ביקור אצל רופא משפחה. הטיפול פשוט (לרוב ברזל פומי), אבל זיהוי המקור לאיבוד הברזל הוא הצעד הקריטי — דימום וסתי כבד, היריון, דימום ממערכת העיכול (כיב פפטי, סרטן המעי הגס), או בעיית ספיגה. IDA במבוגרים ללא סיבה ברורה מצדיקה בירור גסטרואנטרולוגי.