קוצר נשימה
קוצר נשימה — המודעות הלא-נוחה לנשימה — יכול לשקף סיבות לב, ריאה, המטולוגיות או חרדה. עבודת המעבדה מתמקדת בזיהוי התורמים ההמטולוגיים והמטבוליים.
מה זה אומר
קוצר נשימה (דיספניאה) הוא התחושה המודעת של צורך ביותר אוויר. תסמין לא-ספציפי שסיבותיו מתחלקות בין לב (אי-ספיקת לב, איסכמיה), ריאה (אסטמה, COPD, דלקת ריאות, אמבוליה), המטולוגי (אנמיה), מטבולי (חמצת, יתר-פעילות בלוטת התריס) ופסיכיאטרי (חרדה, פאניקה). ההתחלה חשובה — דיספניאה פתאומית סבירה יותר להיות אמבוליה ריאתית, פנאומותורקס או אי-ספיקת לב חריפה; התחלה הדרגתית סבירה יותר ל-COPD, אנמיה או אי-ספיקת לב כרונית.
סיבות נפוצות
- אנמיה — במיוחד אנמיה מחוסר ברזל בנשים בגיל הפריון.
- אי-ספיקת לב — כרונית, לרוב עם נפיחות ברגליים, אורתופניאה, דיספניאה לילית התקפית.
- אסטמה, COPD — צפצופים, היסטוריית עישון, גורמים אלרגיים.
- אמבוליה ריאתית — התחלה פתאומית, לעיתים עם כאב בחזה.
- דלקת ריאות — חום, שיעול, ליחה.
- יתר-פעילות בלוטת התריס — דפיקות לב, ירידה במשקל, אי-סבילות לחום.
- חרדה, פאניקה — אבחנות של שלילה.
גישת בירור במעבדה
פאנל ראשוני: ספירת דם (המוגלובין, MCV), פריטין, TSH, פאנל מטבולי מקיף, BNP או NT-proBNP, טרופונין אם חשש לבבי, D-dimer אם חשש לאמבוליה ריאתית. צילום חזה, ECG ולעיתים בדיקות תפקודי ריאה משלימים. Mediora.AI מפרשת את הסמנים ההמטולוגיים בהקשר של שאר הפאנל.
בדיקות ש-Mediora.AI מפרשת
מצבים קשורים
מתי לפנות לרופא
קוצר נשימה חמור פתאומי, במיוחד עם כאב בחזה, יתר-לחץ דם נמוך או ציאנוזה, הוא מצב חירום. קוצר נשימה הדרגתי לא-מוסבר שמחמיר על פני שבועות מצדיק פגישה עם רופא משפחה. קוצר נשימה עם נפיחות ברגליים, דפיקות לב, חום או דם בכיח דורש הערכה דחופה.