Одышка
Одышка — неприятное ощущение нехватки воздуха — может отражать сердечные, лёгочные, гематологические или тревожные причины. Лабораторное обследование сосредоточено на гематологических и метаболических вкладах.
Что это значит
Одышка — осознанное ощущение потребности в большем количестве воздуха. Неспецифический симптом, причины которого делятся на сердечные (сердечная недостаточность, ишемия), лёгочные (астма, ХОБЛ, пневмония, ТЭЛА), гематологические (анемия), метаболические (ацидоз, гипертиреоз) и психиатрические (тревога, паника). Начало важно — внезапная одышка чаще ТЭЛА, пневмоторакс или острая сердечная недостаточность; постепенное начало — ХОБЛ, анемия или хроническая СН.
Частые причины
- Анемия — особенно железодефицитная у женщин репродуктивного возраста.
- Сердечная недостаточность — хроническая, часто с отёками ног, ортопноэ, пароксизмальной ночной одышкой.
- Астма, ХОБЛ — свистящее дыхание, курение, аллергические триггеры.
- ТЭЛА — внезапное начало, часто с болью в груди.
- Пневмония — лихорадка, кашель, мокрота.
- Гипертиреоз — сердцебиения, потеря веса, непереносимость тепла.
- Тревога, паника — диагнозы исключения.
Лабораторный подход
Начальная панель: ОАК (гемоглобин, MCV), ферритин, ТТГ, биохимия, BNP или NT-proBNP, тропонин при подозрении на кардиальное, D-димер при подозрении на ТЭЛА. Рентген грудной клетки, ЭКГ, иногда спирометрия дополняют. Mediora.AI интерпретирует гематологические маркеры в контексте остальной панели.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Когда к врачу
Внезапная сильная одышка, особенно с болью в груди, гипотонией или цианозом — неотложное состояние. Постепенная необъяснённая одышка, ухудшающаяся неделями — повод к терапевту. Одышка с отёками ног, сердцебиением, лихорадкой или кровохарканьем — срочная оценка.