Креатинин
Креатинин — продукт распада мышц, который выводится почками. Высокий уровень означает, что почки фильтруют меньше, чем должны.
Что измеряет
Креатинин вырабатывается мышцами с относительно постоянной скоростью и почти полностью фильтруется почками. Поскольку продукция стабильна, уровень в крови отражает функцию почек: высокий креатинин = сниженная фильтрация. Большинство лабораторий рассчитывают расчётную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по креатинину, полу и возрасту. Именно рСКФ — клинически полезное число; сам креатинин может вводить в заблуждение у очень мускулистых или очень худых людей.
О чём говорит повышенное значение
- Острое повреждение почек — обезвоживание, лекарства (НПВС, контрастные средства, ряд антибиотиков), обструкция мочевыводящих путей.
- Хроническая болезнь почек — диабет, гипертензия, гломерулонефрит — топ причин.
- Большая мышечная масса / много мяса — умеренный рост без истинного повреждения.
- Некоторые лекарства — триметоприм и циметидин блокируют тубулярную секрецию креатинина без изменения реальной фильтрации.
О чём говорит сниженное значение
- Низкая мышечная масса — пожилые, истощённые, мышечная дистрофия.
- Беременность — повышенная фильтрация, нормальная физиология.
- Тяжёлые болезни печени — снижена продукция креатинина.
Когда обсудить с врачом
Устойчивая рСКФ <60 (обычно креатинин >1.3 мг/дл у мужчин, >1.1 у женщин) — порог хронической болезни почек, повод обратиться к терапевту. Резкий рост креатинина за дни — это острое повреждение и требует срочной оценки. Mediora.AI строит динамику; лечение ХБП индивидуально, без врача не получится.