Мочевина (BUN)
Мочевина — выводимый почками отход метаболизма белков. Интерпретируется с креатинином; отношение мочевина/креатинин отличает преренальные причины от поражения почек.
Что измеряет
Мочевина — способ печени избавиться от азота при распаде белков. Почки фильтруют и выводят её. Мочевина растёт при снижении фильтрации (почечная недостаточность) или избытке (большое потребление белка, ЖКТ-кровотечение, обезвоживание). Отношение мочевина/креатинин добавляет диагностическую ценность: >20 при растущей мочевине — обезвоживание или верхнее ЖКТ-кровотечение; около 10–15 — истинное поражение почек с пропорциональным ростом обоих.
О чём говорит повышенное значение
- Обезвоживание — самая частая причина; отношение с креатинином высокое.
- ХБП — обычно с высоким креатинином и сниженной рСКФ.
- Острое поражение почек — быстрый рост обоих.
- Верхнее ЖКТ-кровотечение — кровь работает как белковая нагрузка.
- Высокое потребление белка, ГКС — умеренный рост.
- ХСН — снижение почечной перфузии.
О чём говорит сниженное значение
- Тяжёлая болезнь печени — снижен синтез мочевины.
- Низкое потребление белка.
- Беременность — повышенный почечный клиренс.
Когда обсудить с врачом
Повышение мочевины всегда интерпретируйте с креатинином и рСКФ. Mediora.AI рассчитывает отношение мочевина/креатинин при наличии обоих значений и выделяет паттерн «обезвоживание vs поражение почек».