Расчётная СКФ (eGFR)
рСКФ — клинически полезная мера фильтрационной способности почек. Пороговый показатель диагностики хронической болезни почек.
Что измеряет
Скорость клубочковой фильтрации — это объём плазмы, который ваши почки фильтруют в минуту. Истинную СКФ можно измерить только через клиренс; рутинные лаборатории дают РАСЧЁТНУЮ СКФ по креатинину сыворотки, возрасту, полу и (в старых формулах) расе. Уравнение CKD-EPI 2021 теперь стандарт и сознательно убирает расу. На рСКФ построена классификация ХБП (KDIGO стадии G1–G5), и она работает лучше, чем один креатинин — креатинин 1.0 означает очень разные вещи в 25 и в 75 лет.
О чём говорит повышенное значение
- Гиперфильтрация — иногда в раннем диабете (до нефропатии), при беременности.
- Высокая мышечная масса — переоценка клиренса (ограничение креатинин-зависимой рСКФ).
- Редко клинически значимо в высокую сторону.
О чём говорит сниженное значение
- рСКФ 60–89 — лёгкое снижение; часто возрастное, наблюдают.
- рСКФ 45–59 (ХБП G3a) — умеренное; терапевт плюс ежегодная консультация специалиста.
- рСКФ 30–44 (ХБП G3b) — направление к нефрологу.
- рСКФ <30 (ХБП G4–G5) — продвинутая болезнь; подготовка к заместительной терапии.
- Причины: диабет, гипертензия, гломерулонефрит, обструкция, токсичность лекарств.
Когда обсудить с врачом
Одиночная низкая рСКФ — не диагноз; ХБП требует устойчивости снижения ≥3 месяцев. Устойчивая рСКФ <60 требует у терапевта: альбумин/креатинин в моче, контроль давления, ревизия лекарств (избегать НПВС, корректировать дозы). рСКФ <30 — к нефрологу. Mediora.AI строит динамику рСКФ; лечение очень индивидуально.