Мочевина
Продукт распада белка, выводимый почками. Отражает функцию почек, гидратацию и поступление белка вместе — поэтому всегда читается с креатинином, который специфичнее для почек. (В США сообщается как BUN.)
Что измеряет
Мочевина образуется в печени при распаде белка и фильтруется почками. Поэтому её уровень в крови зависит сразу от трёх вещей: насколько хорошо работают почки, насколько вы гидратированы и сколько белка поступает. Это делает мочевину полезным, но неспецифическим маркером. Повышенная мочевина может означать сниженную функцию почек, но очень часто просто отражает обезвоживание (где она обычно растёт больше креатинина), высокое поступление белка или кровь в кишечнике, перевариваемую как белок (при желудочно-кишечном кровотечении). Низкая мочевина может отражать низкобелковую диету, болезнь печени (где вырабатывается меньше мочевины), гипергидратацию или беременность. Из-за этого мочевину всегда трактуют вместе с креатинином и СКФ: вместе, и их соотношение, помогают отделить истинную почечную проблему от обезвоживания или других причин. (Мочевина — то же измерение, что сообщается как «BUN» — азот мочевины крови — в США.)
О чём говорит повышенное значение
- Обезвоживание — очень частая причина; мочевина растёт больше креатинина (высокое соотношение мочевина/креатинин).
- Сниженная функция почек — с повышенным креатинином и низкой СКФ.
- Желудочно-кишечное кровотечение — кровь, перевариваемая как белок, повышает мочевину.
- Высокобелковая диета, распад тканей, некоторые стероиды.
- Сердечная недостаточность — сниженная перфузия почек.
О чём говорит сниженное значение
- Низкобелковая диета или недоедание.
- Болезнь печени — печень вырабатывает меньше мочевины.
- Гипергидратация — дилюционно.
- Беременность — нормальный более низкий уровень.
Когда обсудить с врачом
Мочевину читают вместе с креатинином и СКФ, а не отдельно, потому что сама по себе она не может отделить почечную проблему от обезвоживания или диеты. Повышенная мочевина при нормальном креатинине чаще всего указывает на обезвоживание и улучшается с жидкостью. Повышенная мочевина с повышенным креатинином и низкой СКФ указывает на сниженную функцию почек, требующую оценки. Непропорционально высокая мочевина может также быть ключом к ЖК-кровотечению при других признаках. Mediora.AI показывает мочевину рядом с креатинином, СКФ и натрием, чтобы паттерн — почки против гидратации — был виден, и согласует именование мочевина/BUN; клиническая трактовка — у вашего врача.