Натрий
Натрий — главный внеклеточный электролит. Отклонения отражают баланс воды, а не потребление соли.
Что измеряет
Натрий — основной положительно заряженный ион вне клеток; его концентрация задаёт большую часть осмотического давления крови. Поскольку организм жёстко регулирует натрий через жажду, работу почек и антидиуретический гормон, уровень в крови обычно отражает водный баланс, а не приём соли — гипонатриемия значит «слишком много воды относительно натрия», а не «мало соли». Маркер чувствителен: значения ниже 130 или выше 150 ммоль/л клинически значимы.
О чём говорит повышенное значение
- Обезвоживание — самая частая причина; недостаточное питьё или потери (рвота, понос, лихорадка).
- Несахарный диабет — нарушение концентрационной функции почек.
- Избыточный приём соли (редко при нормальных почках) — например, морская вода.
- Некоторые лекарства — глюкокортикоиды, гипертонические растворы.
О чём говорит сниженное значение
- SIADH (синдром неадекватной секреции АДГ) — самая частая причина у госпитализированных.
- Сердечная недостаточность, цирроз, нефротический синдром — задержка жидкости разводит натрий.
- Избыточный приём воды (психогенная полидипсия, гипергидратация на марафоне).
- Надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз.
- Диуретики, особенно тиазидные.
Когда обсудить с врачом
Натрий вне 130–150 ммоль/л — повод к терапевту или скорой; коррекция должна быть постепенной — быстрое изменение (особенно подъём натрия при хронической гипонатриемии) может вызвать необратимое неврологическое повреждение. Острая тяжёлая гипонатриемия (<120) со спутанностью — неотложное состояние. Mediora.AI выделяет критические значения в отчёте.