Обезвоживание
Нехватка воды в организме от слишком малого поступления или больших потерь через рвоту, диарею, потоотделение или лихорадку. Обычно лёгкое и легко корректируется питьём, но тяжёлое обезвоживание нагружает почки и кровообращение и может быть опасным, особенно у очень маленьких и пожилых.
Что это
Обезвоживание — состояние, когда организм потерял больше жидкости, чем получил, поэтому воды недостаточно для нормальной работы. Развивается при слишком низком поступлении или высоких потерях — через рвоту и диарею, обильное потоотделение, лихорадку, плохо контролируемый диабет (выделение больших объёмов мочи), диуретики или просто недостаточное питьё, особенно в жару. Лёгкое обезвоживание вызывает жажду, сухость во рту, тёмную и сниженную мочу, усталость и головокружение. По мере усугубления давление падает, сердце частит, почки получают меньше крови и их маркеры отходов растут, может следовать спутанность или коллапс. Особенно рискованно на краях возраста — младенцы и маленькие дети быстро теряют жидкость при болезни, а пожилые могут меньше чувствовать жажду и принимать препараты, увеличивающие потери. В анализах почечные маркеры растут вместе (мочевина обычно больше креатинина), а натрий и гематокрит часто растут по мере сгущения крови.
Ключевые маркеры
- Мочевина — растёт, часто больше креатинина (высокое соотношение мочевина/креатинин — классическая подсказка).
- Креатинин и СКФ — функция почек может снижаться при тяжёлом обезвоживании (преренально).
- Натрий — часто в верхней норме или повышен по мере сгущения крови.
- Гематокрит — растёт по мере падения объёма плазмы.
- Моча — концентрированная (тёмная, высокая плотность).
- Глюкоза — проверяют, так как неконтролируемый диабет — важная причина.
Симптомы
- Жажда и сухость во рту
- Тёмная, резко пахнущая моча, меньше обычного
- Усталость, головокружение, особенно при вставании
- Головная боль
- Частое сердцебиение
- Сухая кожа и губы, запавшие глаза
- У младенцев: запавший родничок, меньше мокрых подгузников, нет слёз при плаче, сонливость
- Тяжёлое: спутанность, очень низкое давление, коллапс
Связанные симптомы
Связанные панели
Когда обсудить с врачом
Лёгкое обезвоживание корректируется питьём жидкости, в идеале с солью и сахаром (оральная регидратация), если потери от рвоты или диареи. Обратитесь за помощью, если человек не может удержать жидкость, имеет тяжёлую или продолжающуюся диарею и рвоту, выделяет очень мало мочи или не выделяет, спутан, головокружится при вставании или частит сердце, и срочно — при младенце или маленьком ребёнке с признаками обезвоживания, нездоровом пожилом или любом с сонливостью или коллапсом — тяжёлое обезвоживание может требовать жидкости в вену. Неконтролируемый диабет с обильным мочеиспусканием и жаждой требует быстрого внимания. Mediora.AI может отметить паттерн повышенных мочевины, натрия и гематокрита, вписывающийся в обезвоживание, и отделить его от первичной почечной проблемы; клиническая оценка — у вашего врача.