Гематокрит (HCT)
Процент крови, составленный эритроцитами. Двигается вместе с гемоглобином и рассказывает ту же историю — низкий при анемии, высокий при обезвоживании или избыточной выработке эритроцитов — но зависит и от степени гидратации.
Что измеряет
Гематокрит — доля объёма крови, занятая эритроцитами, в процентах. Это основная часть общего анализа крови, тесно связанная с гемоглобином (примерно втрое больше значения гемоглобина в г/дл). Поскольку это концентрация, на него влияет не только масса эритроцитов, но и объём плазмы: обезвоживание сгущает кровь и повышает гематокрит, а гипергидратация или беременность разбавляют и снижают его. Низкий гематокрит указывает на анемию; высокий — на обезвоживание или истинную избыточную выработку эритроцитов (полицитемию), первичную (истинная полицитемия) или вторичную к низкому кислороду, курению или, редко, ЭПО-секретирующему процессу. Всегда читается вместе с гемоглобином, числом эритроцитов и индексами (MCV, RDW) для выяснения причины.
О чём говорит повышенное значение
- Обезвоживание — самая частая причина; сгущённая кровь, корректируется жидкостью.
- Истинная полицитемия — заболевание костного мозга с избыточной выработкой эритроцитов; часто с высоким гемоглобином, зудом и риском тромбоза.
- Вторичная полицитемия — хронический низкий кислород (болезни лёгких, апноэ сна, высокогорье), интенсивное курение или ЭПО-секретирующая опухоль.
- Терапия тестостероном или анаболические стероиды.
О чём говорит сниженное значение
- Анемия — любой этиологии (железо, B12/фолат, хроническая болезнь, кровопотеря); гематокрит падает вместе с гемоглобином.
- Гипергидратация / перегрузка жидкостью — дилюционно.
- Беременность — нормальное дилюционное снижение.
- Недавнее кровотечение.
Когда обсудить с врачом
Гематокрит трактуют с гемоглобином, а не вместо него — они двигаются вместе, и причина важнее числа. Низкий гематокрит запускает обследование на анемию (обмен железа, B12/фолат, оценка кровопотери). Высокий гематокрит сначала перепроверяют при хорошей гидратации; если остаётся высоким — нужна оценка на полицитемию, включая уровень кислорода и, при подозрении на первичную полицитемию, тест на мутацию JAK2. Очень высокий гематокрит сгущает кровь и повышает риск тромбоза. Mediora.AI показывает гематокрит рядом с гемоглобином и индексами эритроцитов, чтобы паттерн читался целиком; причина и лечение — у вашего врача.