Апноэ сна

Обструктивное апноэ сна — состояние, при котором мышцы задней стенки глотки слишком расслабляются во сне, поэтому дыхательный путь повторно сужается или закрывается, ненадолго останавливая дыхание. Каждая пауза снижает кислород крови и «встряхивает» мозг достаточно, чтобы возобновить дыхание — часто с всхрапом — фрагментируя сон десятки или сотни раз за ночь, обычно без полного пробуждения. Результат — громкий храп, замечаемые паузы дыхания и не освежающий сон с выраженной дневной сонливостью, плохой концентрацией и раздражительностью. Сильно связано с избыточным весом, большой шеей, алкоголем и анатомией, чаще у мужчин и с возрастом. Помимо влияния на повседневную жизнь и безопасность вождения, нелеченое апноэ сна повышает долгосрочный риск высокого давления, нарушений ритма сердца, болезней сердца, инсульта и диабета 2 типа. Диагностируют исследованием сна, и оно очень лечимо — часто преображая энергию и здоровье.

• Диагноз — исследование сна — измерение дыхания, кислорода и сна за ночь (дома или в лаборатории); нет анализа, диагностирующего его.
• Гемоглобин и гематокрит — могут быть повышены (вторичная полицитемия) от повторного низкого кислорода.
• HbA1c / глюкоза натощак — проверяют, потому что апноэ сна сильно связано с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа.
• ТТГ — гипотиреоз может вносить вклад, стоит исключить.
• Давление — часто повышено, часть связанного сердечно-сосудистого риска. Скрининговые опросники (напр. STOP-Bang, шкала сонливости Эпворта) помогают решить, кому нужно исследование сна.

• Громкий хронический храп
• Паузы дыхания во сне, часто замечаемые партнёром
• Пробуждение с всхрапом или ощущением удушья
• Не освежающий сон и усталость при пробуждении несмотря на полную ночь
• Избыточная дневная сонливость, лёгкое засыпание днём
• Плохая концентрация, проблемы с памятью, раздражительность, сниженное настроение
• Утренние головные боли, сухость во рту
• Необходимость мочиться ночью; сниженное либидо