Гликированный гемоглобин (HbA1c)
HbA1c показывает средний уровень глюкозы крови за последние 2–3 месяца. Это стандартный тест для диагностики и контроля диабета.
Что измеряет
Когда глюкоза циркулирует в крови, часть её необратимо «прилипает» к гемоглобину внутри эритроцитов — это и есть HbA1c. Поскольку эритроциты живут около 120 дней, HbA1c отражает средний сахар за последние 2–3 месяца — обмануть этот показатель краткосрочной диетой нельзя. WHO и ADA рекомендуют HbA1c как стандарт диагностики и контроля диабета 2 типа.
О чём говорит повышенное значение
- 5.7–6.4% — преддиабет. Изменение образа жизни снижает риск прогрессии на 40–60%.
- ≥6.5% — порог диагноза диабета при подтверждении.
- >9% — плохо контролируемый диабет; резко растут риски ретинопатии, нефропатии, сердечно-сосудистых событий.
- >10% — необходима консультация эндокринолога.
О чём говорит сниженное значение
- Недавняя значительная кровопотеря — обновление пула эритроцитов «омолаживает» средний показатель.
- Гемолитическая анемия — сокращённая продолжительность жизни эритроцитов уменьшает окно гликации.
- Недавнее переливание крови — донорские эритроциты тянут среднее вниз.
- Гемоглобинопатии (серповидноклеточная, талассемия) — некоторые методы лаборатории завышают/занижают результат.
Когда обсудить с врачом
HbA1c 6.5% и выше требует подтверждения и быстрой оценки терапевтом. Диапазон 5.7–6.4% — преддиабет: окно, в котором структурированные нагрузки и изменения питания у большинства пациентов возвращают траекторию в норму. Mediora.AI выделит эти пороги в вашем отчёте; перед изменением сахароснижающей терапии — обязательно с врачом.