Преддиабет

Преддиабет — метаболический промежуток, где нарушена обработка глюкозы, но порог диагноза диабета ещё не пересечён. CDC оценивает: 96 млн взрослых в США — более 1 из 3 — имеют преддиабет, причём 80% об этом не знают. Без вмешательства 5–10% переходят в диабет 2 типа ежегодно. Ключевой вывод из исследования Diabetes Prevention Program: снижение веса на 7% + 150 мин/нед умеренной физнагрузки снижает риск прогрессии на 58% — лучше, чем метформин в прямом сравнении.

• HbA1c 5.7–6.4% — самый широко используемый диагностический якорь.
• Глюкоза натощак 100–125 мг/дл — нарушенная гликемия натощак.
• 2-часовая глюкоза в ОГТТ 140–199 мг/дл — нарушенная толерантность к глюкозе.
• Триглицериды и ЛПВП — ключевые маркеры метаболического синдрома, часто сопровождающего преддиабет.

Преддиабет обычно бессимптомен — его ловят на скрининге, а не по жалобам. Иногда пациенты замечают лёгкую усталость, повышенную жажду, изменения кожи (acanthosis nigricans). Ждать симптомов — значит упустить окно, когда образ жизни ещё разворачивает траекторию.